“早吃姜赛参汤，晚吃姜似砒霜”，这样的俗语您听过吗？在大暑这天，我国一些地方的群众讲究要喝羊肉汤，这又是为什么？怎么养胃，如何健脾？来听听北京中医药大学东直门医院消化科主任医师刘敏的讲解吧。刘敏师从著名中医专家董建华教授多年，在东直门医院消化科从事医疗、教学和科研工作近30年，有着非常丰富的消化科疾病防治经验。
后天之本以“和”为贵
刘敏指出，中医认为脾胃是后天之本，脾胃属于“中土”，中强则四达。也就是说，脾胃功能强，人体气血就充足，不易发生各种疾病。胃为腑，其功能是“腐熟”，脾为脏，其功能是运化。脾的运化可以把水谷变成精微，精微再转化为人体的气、血、津、液。如果脾的功能不正常，运化功能降低，水谷就不能变成精微，反而生为痰，化为湿。
还有，刘敏介绍说，如果是脾胃功能和谐，“能腐熟”，能转化，人体气血就旺盛。如果脾胃不和，比如胃强脾弱，饮食摄入虽没问题，但脾运化功能差，就会表现为虽然吃得多，吃完了却不能消化、吸收，而且排泄少，就会出现腹胀等症状。临床上有一种证叫脾约证，说的就是这种胃强脾弱导致的问题。对于这种病证，临床上常用麻子仁丸进行治疗，一方面通利大便，一方面健脾。所以说，脾胃相和是保持消化功能正常的基础。
刘敏说，在保证消化功能的正常运转方面，肝脏也有重要作用，需要肝的“条达”来调节气机。如果肝脏功能出现问题，就会出现肝气犯胃、肝气克脾等证，出现胁肋胀痛、大便稀溏等症状。这种情况下一般就要以疏肝扶脾法来治疗，常用逍遥散来调理。
顺应四时调养脾胃
对于消化系统疾病的预防，刘敏指出，《黄帝内经》已经告诉我们：“上工不治已病治未病”。最具有代表性的养生原则就是“春夏养阳，秋冬养阴”。在一天之中，早上养阳，晚上养阴。比如目前所使用的三伏贴，就是在夏天的时候，用辛温的药物辅助滋养人体阳气，人体阳气旺盛，就可以消除或减少在冬季易发疾病的出现。如果在夏天贪凉饮冷，到了冬天就易患两种病——“咳”和“疟”，“咳”就是咳嗽，“疟”就是腹泻。刘敏介绍说，我们民间的一些做法和说法，就体现了这样的一个顺四时以防疾病的思想，比如有些地方在大暑这天会喝羊肉汤，进行扶阳。而到了秋冬季，就应该开始养阴了。秋季主要是燥邪当令，此时就要多吃果肉为白色的瓜果及水生的动植物，比如梨、苹果、香蕉、鸭子、莲藕等，起到滋润养阴的作用；要少吃或不吃生姜、生蒜、生葱等食品。古代中国药学著作《本草害利》中说，“一年之内秋不食姜，一日之内夜不食姜”。在老百姓中也有一种说法，“早吃姜赛参汤，晚吃姜似砒霜”。这些说法指的都是晚上吃姜不利于养阴，体现了一种顺应四时防病治病的思想。
在消化系统疾病的康复上，中医药的手段也很丰富。刘敏举了脐贴的例子：中医称肚脐为神阙穴，是一个很好的吸收药物的部位，在消化科疾病的康复上，可以充分利用脐贴。东直门医院消化科就做了8个系列的脐贴，包括通便贴、消胀贴、止泻贴、利水贴、祛浊贴、减肥贴等等。
辨证施治疗效独特
一位患者有这样一系列的症状：没有食欲、腹胀又腹泻。这种情况下西药比较难用。没有食欲就要用到胃动力药，但胃动力药会加重腹泻的症状，所以可能需要再同时给肠道益生菌及酶类制剂。刘敏说，用中医药来治疗时，可以用具有和中益气、降逆止利之功效的泻心汤，在一张方子里把几个问题同时考虑进去，加以解决。
再比如胃下垂，之前是通过手术的方式进行治疗，要切掉一部分胃。目前已很少用手术方法治疗该病，但西医又没有相应的药物可以使用。而通过中医药的辨证论治，健脾强胃，就可以消除或减轻胃下垂的症状。还有对于萎缩性胃炎癌前期病变重度肠化生有异型增生的患者，现代医学是用微创技术对肠化生异型增生部位进行切除，但是因为肠化生部位很广泛，很难被全部切除。而中医可以进行理气、化痰、消瘀，辨证论治开具汤药。据刘敏的经验，用药6个月后，大多数重度肠化生的患者，都可以实现逆转，由重度肠化生异型增生变成中轻度肠化生，摆脱了“癌前病变”的困扰。对于脂肪肝，通过健脾、祛痰、理气、化瘀，可以取得较为理想的效果。东直门医院消化科曾完成“十一五”国家科技支撑计划课题《非酒精性脂肪肝性肝炎治疗方案的临床研究》，证实了中医药在脂肪肝治疗方面的独特作用。
迷信“偏方”谨防伤胃
刘敏讲了这样一个例子，一位老年男性患者，以呕吐不止收住院，经检查发现患者胃中有一粒红色的结石。进一步询问得知，老人每天早晨一起床就先吃一斤左右的生山楂。问他为什么要每天生吃这么多山楂，他说，“这样能软化血管啊！”结果，山楂中的鞣酸和胃酸结合在一起就形成了结石，导致了幽门梗阻，引发呕吐。还有一个患者因胃出血就诊，胃镜下发现胃部有多处溃疡、糜烂，一问才知道，他每天空腹吃醋泡蛋，据他说可以“软化血管”。刘敏说，能够将蛋壳泡软或泡化的醋，酸性是很强的，又在早上空腹服用，对胃黏膜的刺激可想而知。因此，在养生防病上，要走科学道路，不能人云亦云，更不可相信所谓的“偏方治大病”。用道听途说的方法进行所谓的养生、防病，往往不防病反致病。如果自己不知道某种治疗方法是否适合自己，可以到中医医院咨询医生，请医生进行判别。（记者杨六香）
