（原标题：心绞痛、心肌梗死发作 新医一附院心内科袁宇：学会自救是关键）

各位网友大家好，我是新医一附院的袁宇医生。

相声演员马季、侯耀文、小品演员高秀敏，演毛主席的演员古月，都曾经带给我们许多欢乐，斯人随逝，音容犹在，他们都死于“冠心病、急性心肌梗死”，该病号称人类第一杀手，今天我来给大家介绍一下这方面的科普知识。

新乡医学院一附院心脏重症监护病房主任袁宇

冠心病、心肌梗死到底是怎么回事?

什么是冠心病呢?给心脏供血的血管叫冠状动脉，冠状动脉有病了，叫冠心病，有什么病了呢，窄了或者堵了，就像河道里的水浇地一样，水过不来，地就旱了，如同心肌缺血了，再严重了，旱死了，就好比我们说的“心肌梗死”。

那么，心肌梗死和心绞痛之间有什么区别?

当向心肌供血供氧的冠状动脉发生闭塞时，没有血液供应心肌，心肌就受到严重创伤、坏死。 心肌梗死的症状和心绞痛很相似。但是心梗程度更重，持续更久。

心绞痛对心肌没有损害，而发生心梗时，心肌细胞坏死，同时心肌形成瘢痕。

心绞痛发作有哪些诱因?

体力劳动或情绪激动均可诱发，饱餐、便秘、吸烟、在寒冷或者大风的天气时运动，例如：跑步，也可诱发。疼痛发生在劳力的当时，而不是劳累之后。还有一些病人，休息时也可发作。

心绞痛的预警信号有什么?

胸部出现紧缩感、发闷或者压迫感、烧灼感，感觉气短，要引起重视。这些不适可以向颈部、咽喉、下颌部放射，或至左肩、左臂内测达无名指和小指。当上述任何一个症状出现时，立即停止任何活动，坐下，采取自救措施。

新乡医学院一附院心脏重症监护病房主任袁宇

家里心绞痛发作怎样自救?

1、按说明使用硝酸甘油片或者喷剂，成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服，不可吞服。小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时，患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。硝酸甘油可使肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛恶化。

2、如果疼痛时间超过5分钟，再次使用片剂或者喷剂。

3、如果疼痛超过10分钟不缓解，第三次使用片剂或者喷剂。

4、如果第三次使用片剂或者喷剂后5分钟，疼痛仍不缓解，你可能发生急性心肌梗死，立刻叫人把你送到最近的医疗机构。如果你是独自一人，绝对不能开车。打120或者当地急救电话请求帮助。然后坐下或者躺下休息。如果在家中等待急救的到来，切记保持门不上锁。

心肌梗死的时候有哪些表现?

有时这些感觉可能不明显。你可能会出现其他的一些症状，比如：出汗、恶心、呕吐、头晕、心悸、疲乏、呼吸困难。

发生心肌梗死怎么办?

如果你感觉你可能发生心梗了，立即坐下或躺下休息是非常关键的。让别人送你去最近的医疗机构，打120或者当地急救电话请求帮助。然后坐下或者躺下休息。若果在家等待急救的到来，保持门不上锁。

对于急救药物，常用的还有速效救心丸，速效救心丸与硝酸甘油的机制不一样，速效救心丸是中药，主要成分为芳香开窍和一些抗血栓成分，心绞痛或心肌梗死发作时，人容易焦虑紧张，芳香开窍有镇静作用，但起效没有硝酸甘油快。对于心肌梗死患者，时间就是心肌，时间就是生命，救治越快越好。

谢谢大家!