记者林辉

中风偏瘫患者初期的大部分时间都是在床上度过的，即使患者白天不在床上，晚上仍需在床上度过8小时或更长时间。因此，如果要避免肌张力过高和感觉、活动能力丧失的并发症，采取什么卧位是非常重要的。

郑州市第二人民医院神经内科二病区主任李青介绍说，正确的卧位有利于患者增加患侧的注意力，建立正确的姿势反射，早期预防异常肌张力，有利于患者的功能恢复。通常来说，主要强调以下三个体位：

仰卧位。患者平躺，患侧肩下及上肢垫一软枕，上臂外展稍外旋，肘、腕关节伸直，手掌心向上，手指伸展并分开，患侧髋部及大腿外侧垫一软枕，大腿稍向内旋并内收，小腿外侧垫一软枕，防止下肢外旋，膝关节下面垫一毛巾卷，使其稍挛曲，足底不接触物品。

健侧卧位。头偏向健侧，患肩充分前伸，肘关节伸展，腕、指关节伸展，掌心向下，将患肢置于胸前软枕上，患侧下肢半屈曲向前置于软枕上，健侧肢体自然放置，取舒适位。

患侧卧位。头偏向患侧，躯干稍向后旋，后背用体位垫支撑，患侧上肢前伸，前臂旋后，掌心向下，注意此时肩关节要往外轻轻拉出一点，防止肩部受压和后缩，患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，踝关节屈曲90°，防止足下垂。健侧上肢放置身上，下肢充分屈髋屈膝，腿下放一软枕。此体位能够增加患侧躯体的感觉输入，起到缓慢牵拉患侧躯干肌肉及缓解痉挛的目的。

李青强调，患者的体位必须定时更换，尤其是在急性期。开始应每两个小时翻身一次，患者能自己翻身和在床上移动时，间隔时间可以延长，直到患者在清醒时或感到不舒服时能自己改变体位。线索提供潘锡正陈燕