□记者林辉通讯员房琨

“超声报告说我颈动脉有斑块，会不会得中风？需要吃药吗？”近来，不少在河南省中医院健康体检中心参加体检的人都有类似疑问。

“斑块全称是动脉粥样硬化性斑块，它的形成与很多因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。”河南省中医院健康体检中心主任刘永生说，一般情况下，可以通过颈动脉超声判断颈动脉有没有长斑块，以及斑块是否稳定、斑块大小，是否已经导致颈动脉狭窄。

有斑块就会导致中风的形成吗？据刘永生介绍，斑块在超声上分为均质等回声，也就是通常说的硬斑块，这种斑块有相对稳定性，不易脱落；均质低回声，是通常说的软斑块，这种斑块具有不稳定性，易脱落形成栓塞；强回声，这种斑块不一定是硬斑块，若是不规则形同样具有不稳定性，特别是多发点片状钙化斑块，多数是坏死与脂质、陈旧性出血混杂的斑块，更具有易损性。血管狭窄程度与斑块的易损性相关，血流的冲击，容易导致斑块破裂形成血栓。

有斑块需要吃药吗？刘永生说，如果颈动脉斑块导致颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%），则应立即接受他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白控制在2.0mmol/L以下；如果颈动脉斑块没导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），但是有冠心病、高血压、糖尿病等疾病时，也应当接受他汀类药物治疗。

“控制血压、血糖、血脂，戒烟，适当锻炼，都有助于延缓斑块的发展，减少心脑血管不良事件的发生。”刘永生建议，有斑块的患者要定期检查血脂，掌握低密度脂蛋白的数值。有颈动脉斑块的患者还需要注意控制饮食中的热量和胆固醇摄入，并结合适当的有氧运动，都有助于控制颈动脉斑块及其他部位动脉粥样硬化的进展。