□记者林辉通讯员张艳涛
儿童因摔倒或其他不明原因说腿疼,甚至走路有点跛时,父母一定要多留个心眼,因为这有可能是儿童股骨头坏死。
“儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋,是儿童常见的原因不明的软骨病,以退行性变或坏死开始,继后出现再生或重新钙化,最终出现股骨头的坏死。”河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区小儿骨伤科主任丁幸坡说,该病开始表现为膝关节—髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治,拖延病程,造成股骨头压扁“扁平髋”,可能导致残疾。因此,早期诊断早期治疗十分重要。
据丁幸坡介绍,导致儿童股骨头坏死的原因较多,常见的有髋部多次外伤、髋关节滑膜炎、髋臼发育不全、长期使用激素、遗传体质、内分泌、血栓等。
“对于处在3~10岁年龄阶段的儿童来说,发病前有轻微外伤或上感史。”丁幸坡说,突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
儿童股骨头坏死又被称为“无声疾病”。丁幸坡说,由于骨组织细胞的减少,会引起髋骨骨质结构疏松,骨的物理强度也随之减弱,而随之而来的股缺血,都会对骨健康造成影响。在大多数人身上,几乎完全不会感觉到,而且,往往还会潜伏时间较长,数年后才会发作,这就是为什么该病被称为“无声疾病”。
丁幸坡提醒,髋病疼痛是股骨头坏死的主要表现,又称异位性疼痛,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊为关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。此外,牛皮癣等皮肤性疾病也是一个股骨头坏死的早期症状,也需要警惕。