在日常生活中，遇到各种疼痛时，很多人常常自行服用止痛药物。合理使用止痛药，可以起到减轻疼痛的作用；但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。因此，什么情况下使用什么样的止痛药，是有“讲究”的。

不是所有疼痛都要立刻止痛

对于病因明确的疼痛，例如常规牙痛、痛经、运动损伤等疼痛，患者可随时服用止痛药。一般情况下，此类疼痛的患者越早服用止痛药越好，因为药物有一定的起效时间。疼痛消失后，患者后续可根据具体情况，选择继续服用或停止服用止痛药物。

常规疼痛患者，首选非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、保泰松等。非甾体抗炎药有一定的胃肠道刺激作用，患者服用这类药物时一般不宜空腹。

对于三叉神经痛、带状疱疹等神经病理性疼痛，患者要按时按量服用治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

对于不明原因的急性剧烈疼痛，特别是腹部、胸部、头部的疼痛，患者就不能随便服用止痛药物了，因为这些部位的疼痛通常是内脏病变、脑压增高的信号。例如胃溃疡引起的疼痛，使用布洛芬可能加重损伤。急性腹痛立即吃止痛药，可能掩盖病情，影响医生的判断。建议此类患者及时就诊。

有些痛需要“痛前先吃药”

除了“感觉到痛了再吃药”，还有一部分人是需要在疼痛出现前吃药，例如癌性疼痛的患者。癌性疼痛患者为了得到稳定的止痛效果，需要维持稳定有效的血药浓度，他们应该遵医嘱按时、按量服药，而不是等到疼痛发作的时候才开始服药。

治疗癌痛时，常用药物除了非甾体抗炎药和精神类辅助治疗药物外，最常用的就是阿片类药物，如盐酸曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼等。然而，有的癌症患者虽然服药很规律，但是还会出现爆发痛，这时候就可以考虑即时给予即释止痛药物，如即释吗啡。

作为缓解疼痛的有效武器，患者要把握好止痛药的使用时机，只有这样才可以起到缓解疼痛的最佳效果。（黎淑贞）