我国高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低,高血压防控工作任重而道远。然而,长期以来,高血压患者甚至一些医务人员存在着认知误区,从而导致高血压的诊疗不规范。下面,我们就来谈谈常见的高血压认知误区。
一、没有认识到高血压是“沉默的杀手”。看病就医的一大误区就是凭感觉,很多人觉得身体没有感觉就算是没有疾病的风险,殊不知近一半的高血压患者平时没有任何症状而首发症状常常是心脑血管并发症。
高血压对机体的损害尤其是对血管的损害,无论有无症状都是一样的,因此有人将高血压称为“沉默的杀手”。所以,无论患者有无症状均应积极采取措施控制血压,尤其是经非药物(生活方式改善等)治疗效果不好者,要尽早口服降压药物控制血压至安全水平。
二、不知道什么是“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”。在诊疗过程中,一些患者经医生或护士测血压时会不由自主地焦虑紧张,致使血压升高并达到高血压的诊断标准,而在家中自测血压或进行24小时动态血压监测时结果均正常,这种情况就被称为“白大衣高血压”或“诊所高血压”,这部分人群占高血压总人数的32%。
若无其他危险因素及靶器官损害,“白大衣高血压”无须药物治疗。但也有研究提出,这类人的血压较易受环境影响,日后患高血压的概率比其他人高2倍,因此建议对他们进行生活和心理等方面的调整,定期进行血压监测。
而“隐匿性高血压”的情况正好相反,这类人群是到医院血压正常但在医院以外的环境中血压显示较高。“隐匿性高血压”更容易误诊,建议这类患者要进行动态血压检测或者家庭自测血压。
三、不重视高血压的非药物治疗。非药物治疗就是改善生活方式,每一位高血压患者都需要注重并坚持这种治疗方式。一般情况下,许多患者仅仅改善生活方式就能达到很好的降压疗效,并可以减少降压药的用量。然而,现实情况是,有很多患者甚至是医务人员轻视这种治疗方式,而是过于依赖降压药的治疗。
四、认为西药降压会伤肝肾。目前,临床应用的一线降压西药不但降压疗效确切,而且长期服用对心脑血管和肾有很好的保护作用。人们一旦得了高血压,一定要找正规医院的高血压专科医生根据患者的具体情况指导用药,不要被广告误导。
五、认为降压药应间断服、经常换。断断续续服用降压药是错误的。目前长效降压药的服药间隔一般是一日一次,要坚持服用。同时,患者一定要经常自测血压,根据血压的变化由医生决定增减药物。如果没有副作用,不主张经常换降压药,即便更换用药,也应由正规医院的专科医生制定。
六、盲目相信单方、保健品。民间传说的许多治疗高血压的单方和保健品、降压仪器基本无确切疗效甚至还有严重的毒副作用,因此不可盲目选用。患者应去正规医院经过高血压专科医生做必要的检查、评估后,再确定长期的治疗方案。
七、不重视高血压病因的筛查。有确切病因所致的高血压为“继发性高血压”,这类患者约占高血压人群的20%。大多数患者随着原发病的治愈血压可以恢复正常或者变得较易控制;部分病例可被手术治愈,即使不能手术治愈,也能做到有的放矢地进行合理药物治疗。继发性高血压如果不能及时发现及治疗,其致残率及致死率较原发性高血压均更为明显。因此,对于高血压患者尽早明确是否为继发性高血压。
总之,在高血压的防治中一定要注意以上认知误区,做到规范化诊治。