□记者林辉实习生韩笑恬通讯员张艳涛
还记得电影《一声叹息》中的一个情节吗?女主人公脚崴时,导演安排了酒精搓揉治疗。崴了脚赶紧用酒精(白酒)或者红花油搓揉患处,然后贴张膏药,这种方法很多人也常用。但是,这种做法并不正确。
踝关节扭伤是一种十分常见的损伤,俗称崴脚。在日常生活、旅游、运动等活动中,尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。
崴脚后局部多会肿起来,有的有青紫色的瘀斑,患者感到明显的疼痛、肿胀。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区足踝外科副主任医师李朝晖说,这是因为受伤部位会局部组织受损,产生炎症,导致体液由细胞内流向细胞外,使细胞间液体增加。当这个区域的体液渗透流速超过了体液被带走的流速时,便会产生肿胀。
“肿胀通常在受伤的急性期出现,也就是受伤后的48个小时内。在这个时候,最关键的是降低受伤区域的体液分泌以减轻肿胀,要达到这个目的需要血管收缩。”李朝晖说,用酒精、红花油或者膏药都会使患处变热,功效相当于热敷,而热的主要作用是使血管扩张,增加局部血流,改善微循环,并且提高痛阈从而减轻疼病,故此时热敷显然是不对的。
“只有冷敷使血管收缩,降低了痛觉的传导率,从而达到降低痛觉和减轻肿胀的目的。”李朝晖说,在受伤的急性期,应该选择冰敷而不是热敷,等48小时后,体液分泌减少,我们需要提高血液流速,以快速带走滞留的代谢物,才可用热敷。正确的冰敷方式是每次15~20分钟,不宜超过20分钟。
李朝晖说,一旦崴脚,还应立即停止运动,特别是不要让踝关节运动。脚扭伤后,取坐位或卧位,不让受伤部位负重,避免加重伤情。
“冷敷的同时或冷敷后可用弹性绷带等加压包扎踝关节周围。”李朝晖说,这样做的目的是减少组织液渗出和下肢血流灌注,减轻患肢水肿。但不要包扎得太紧,以免阻碍血液循环,影响恢复。
此外,伤者还需取坐位或卧位,同时可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高,以利静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。下肢抬高一般不超过30°,以免远端足趾长时间供血不足。