按照深化医改的总体部署和要求,围绕推进健康郑州建设,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,郑州市卫生计生委加快推进家庭医生签约服务工作,在明确服务对象、完善服务模式、统一签约方式、拓展服务内涵等方面下功夫,增强群众主动签约的意愿。在建立健全内在激励与外部支撑机制上下功夫,通过激励机制的建立调动基层开展签约服务的主动性和积极性。
在建立激励机制方面,一是公卫经费保障。将不低于40%的基本公共卫生服务经费用于签约服务;二是医保基金引导。鼓励有条件的县(市、区)将签约居民的门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或签约服务团队,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费,合理引导基层就医、双向转诊。三是签约居民付费。依据“知情、志愿”的原则,对服务协议中个性化服务项目可打包收费,在医保报销范围之外的费用或者医保报销后剩余部分的费用,由签约居民根据服务协议约定支付。四是财政补助经费。统筹整合财政资金,建立完善签约服务激励机制,给予签约服务团队10元/人/年的签约服务补助,市与县(市、区)财政按4:6配套。补助经费主要用于签约服务团队开展签约服务的劳务、交通、通讯、培训、宣传及考核奖励等必要支出。与此同时,基本公共卫生服务经费、签约服务财政补助经费与签约对象数量和服务质量挂钩,实行年初预拨和年终结算相结合,考核后及时拨付相应资金。