（原标题：肝癌患者80%曾患乙肝 肝病专家金义生：如何阻止乙肝癌变?）

各位网友大家好，我是郑州中大中医肝病医院院长金义生。

我国是个乙肝大国，大多数人口在一生中都有可能接触过乙肝病毒，其中约有10%左右的人成为乙肝病毒携带者或感染者。很多乙肝患者只要肝功能正常就不用治疗，其实这是一个误区!我国肝硬化和肝细胞癌(HCC)患者中由乙肝病毒感染引起的比例分别为60%和80%以上。

肝脏是一个沉默的器官，感染乙肝病毒后，病人一般情况下没有任何症状，而一旦发病，往往病情就已经很严重了。甚至已经发展到中晚期，乙肝病毒的携带就好比是一个“零存整取”的过程，尽管目前还没有显山露水，但是随着时间的推移、病情的恶化，可能就会发展为肝硬化、肝腹水，甚至是肝癌!

郑州中大中医肝病医院院长金义生

那么，是什么因素导致乙肝癌变的呢?

第一，阻止肝硬化形成是预防肝癌发生的重要因素

既往的大量临床病例分析中，肝癌被认为是可以“预测的恶性肿瘤”，乙肝肝硬化是识别肝癌高危人群的最主要的因素，无论病因如何，一旦发生肝硬化，癌变几率就会增大。每年肝硬化患者中约有2%到8%的患者发生癌变。因此无论是乙肝，丙肝，必须在肝硬化形成之前加以阻断。

第二，乙肝合并代谢性因素(如酒精性脂肪肝)两个致病因素叠加共同促进肝纤维化进展以及肝硬化的发生，这种类型临床上并不少见，但我国临床医生绝大多数把这类患者归于慢性乙肝相关性癌变，因此，有乙肝的患者合并其他代谢因素的必须要加强合并症治疗。

第三，抽烟酗酒

酒是肝脏最大的敌人，酒在体内分解成乙醛，乙醛产生损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。长期喝酒的人可能加速乙肝肝硬化的发展，所以乙肝患者不宜喝酒。在抽烟的乙肝患者中，有着严重组织学病变的患者，平均一生中香烟的消耗量明显高于组织学病变减轻的患者。吸烟还能大大减低身体内免疫反应，容易感冒而引发各种疾病。所以乙肝患者必须戒烟 戒酒。

第四，霉变， 腌制的食品

癌症的发生与患者的饮食有着莫大的关系，一个正常人如果长期的食用霉变，腌制的食品，这些食品不仅损害肝脏而且是致癌物质，乙肝患者，肝脏本来就已经受到损害，那么更易导致肝癌的发生。

第五、乱用药物

很多的乙肝患者对乙肝过分的担忧，迫切要求早日康复，轻听一些广告或者偏方，验方，盲目的用药，忘记了是药三分毒，最后病未治好反而加重了肝脏的损害。

第六、不积极的治疗

有一些乙肝患者明知道已经感染了乙肝病毒，因没有症状，忽视了对病情的观察，等感到身体不适时，已经病情很严重了，那个时候已经追悔莫及了。

第七、保持良好的心态

中医讲“肝喜调达，怒伤肝”，乙肝病人 往往易发脾气，或心情忧愁，这样均不利于乙肝的康复，也会影响自身的免疫功能加下降加快病情发展，因此只有积极对待，合理治疗，才是正确的选择。

乙肝预防癌变具体应做好如下几点：

1、乙肝患者应定期进行全面体检

检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超等检查。以上只是在体检中通常选用的项目，如在这些检查中发现问题或者发现病情有变化时，则要进一步做相应的检查，尤其在怀疑有肿瘤时，应做CT、核磁共振等检查。

2、早发现，早治疗，预防癌变。

首先，要有预防乙肝癌变的意识。对于乙肝患者，只要存在病毒复制和肝脏损伤，就要做好预防乙肝癌变的准备。定期检查，了解病情发展情况。尤其是男性有肝硬化，有肝癌家族史，年龄在40岁以上的患者，应作为“肝癌的”“高危对象”，更应该主动地定期就医检查。

乙肝患者一旦出现治疗指征，如肝功能明显异常、乙肝病毒复制活跃、肝纤维化等，应及时治疗，并定期复查，定期随访。一定要把肝癌的预防放在肝硬化形成之前。

3、培养和保持良好的生活方式

乙肝的治疗对患者来说固然很重要，但是培养和养成良好的生活方式也十分必要，保持良好的心情、适当的休息和合理的营养都有助于疾病的康复。

此外，合理的饮食对肝病的康复很重要，可根据患者本人的具体病情和饮食习惯调整膳食，例如，不要摄入过量的蛋白质、糖分和脂肪，否则会加重肝脏的负担，引起消化不良、腹胀等症状，甚至导致脂肪性肝病。切忌饮酒，因为酒精可直接损伤肝细胞，加重肝病的进展。

总之，对于乙肝患者而言，早发现，早治疗，预防肝纤维化，肝硬化的形成，是阻止肝癌发生的重要环节。谢谢大家!