（原标题：河南省中医院关节科贺自克：莫把肩膀痛都当做“肩周炎”）
河南省中医院关节科贺自克做客大河健康网直播间
肩膀痛，在我们日常生活中很是常见。为什么呢？
因为肩关节是人体活动最灵活的关节，我们干很多事都要用到它，用的多了，它就会受累，就容易受到损伤，紧接着就会出现疼痛等不舒服的表现，这个时候，很多人都会认为：一出现“肩膀痛”肯定就是肩周炎，从而按照肩周炎来治疗。我认为这样做是不确切的，下面我就详细讲一下关于肩膀痛的相关疾病。
提到肩关节上的疾病，我想大家首先想到的就是“肩周炎”了。因为这个病名是大家在日常生活中，听到最多、也是说的最多的，除了这个疾病以外，大家恐怕说不上来还有其他的。
首先，我们来正确认识一下：什么是肩周炎.
肩周炎，它又叫做肩关节周围炎。俗称肩凝症、冻结肩，也就是说肩膀好像被凝固被冻结了一样，活动度越来越小；此外呢，又因为肩周炎的高发群体是50岁左右的人，所以它又被称为“五十肩”；这个病呢，女性发病率略微高于男性，患病群体往往是体力劳动者。
看到这些，网友可能会觉得肩周炎很好辨认，但事实上，由于肩周炎的主要症状是疼痛和活动不便，而很多肩部其他的疾病，也都会出现这样的症状，因此极易混淆。随便把肩膀痛都说成是肩周炎，显然，这是不科学的。在临床当中，由于肩周炎所描述的症状模糊不清，没有清晰的病理、生理机制和证据，经常给临床带来混乱，所以，这个名字实际上已经被弃用了。关于这个事情，不能怪普通网友懂的太少，其实就是医生，甚至是骨科医生（解释一下，这里说的骨科医生是未详细划分专业的骨科医生），也不能很好的给大家解释清楚，而是往往用肩周炎这个“大帽子”把肩部所有的疾病一概而论。为什么呢？因为术业有专攻，不专门搞这方面，就很难把它们研究的很彻底，只有搞关节的、而且有运动损伤专业基础的骨科医生，才能更全面的认识到关于肩部的相关疾病。
肩部出现问题的时候，都有哪些表现呢？
相信大家都体会过：不外乎是肩部疼痛，酸胀，关节僵硬，活动不适。其实仅仅这几个症状，就包括了很多的疾病，根据临床来看，大致分为以下四种。
第一种，是撞击性病变。就是肩膀在活动时，某些部位出现增生或变异，这些部位可能是骨头，也可能是软组织，比如肌腱和韧带等。因为增生或变异，它改变了正常的形态，所以在活动时出现碰撞，时间一长，便逐渐形成撞击性病变；
第二种呢，是肩袖疾病。在这里，我们得先弄明白什么是肩袖，其实它就像我们夏天穿的短袖一样，大概位置也就在肩膀袖子部位，是由几块肌肉组合在一起，像个袖子似的，包绕着肩关节，把肩关节包裹起来，从而带动肩关节来活动。反之，如果这些肩袖出现疾病了，就不能带动肩关节活动，那么肩膀就有很多动作不能完成了，比如有的患者抬肩无力，上举无力等等。
第三，是肩关节不稳的疾病。前面我们说了，肩关节是人体活动最灵活的关节，为什么呢，是因为这个关节的关节头比较大，也就是我们医学所说的“肱骨头”比较大，而和它相对应的关节盘也就是关节盂较小。打个形象的比喻，关节头和关节盘在一起，整体的形状就像高尔夫球放在小小的球托上一样；这时大的头、在小的面上，可以有很大的活动度，但也会非常的不稳。那么为了增加稳定性，关节盘周围长了一圈凸起的盂唇，当关节头不慎出现过度夸张的动作时，这些盂唇就会出现损伤，盂唇一旦损伤，肩关节就容易不稳。比如肩关节脱位这个疾病，当不慎外力造成肩关节脱位时，如果有盂唇的损伤，你只是进行了简单的复位，而没有对盂唇的损伤进行治疗，那么后期这个肩关节就很容易再次出现脱位，反反复复就成了习惯性脱位。
第四呢，就是骨性关节炎的疾病。提到关节炎这个名词，大家都不陌生，可大家知道的往往是膝关节的关节炎比较常见，其实，肩关节也有关节炎。很多患者因为平时肩部活动量大，干重活比较多，肩关节面的软骨很容易出现磨损，从而形成关节炎，开始疼痛，并且活动受限，时间长了就会出现骨头对着骨头磨的严重情况。
那么，针对刚才讲的肩部的4种疾病，我们该怎么治疗呢？
下面我就简单的把治疗方案告诉大家。
需要明确的是，前提是先找专业的医生明确诊断，弄清楚肩关节得了4种病中的哪一种，然后再对症治疗。否则，若是搞不清疾病就胡乱按照肩周炎来治，只会事倍功半，甚至导致疾病更加严重。
首先说撞击方面的疾病。我们要找到哪里出现了撞击，哪个部位有病变，然后针对病变进行处理，从而避免撞击的发生，症状就会逐渐消失。
相比之下，肩袖方面的疾病的处理就比较简单了，它就像衣服袖子一样，哪里破了，你就在哪里缝缝补补，这就解决了问题。
第三种肩关节不稳，正是由于它原来的稳定结构受到了伤害，就像洪水决堤了，你需要在缺口的部位进行重新的加固，这样才能更加稳定。
最后是肩部关节炎的治疗，它和我们膝关节炎的治疗方案大致相同，根据关节磨损的程度，来决定具体的治疗方案。
目前，随着医学的飞速发展，微创技术应用广泛，很多肩部的疾病、包括刚才给大家讲的4种疾病，都可以通过关节镜的微创技术进行治疗，所以患者不必过于担忧。要相信找到专业的关节医生，诊断清楚，规范治疗，很多疾病都能够有一个很好的预后。
