河南中医药大学第一附属医院儿科二区主任医师宋桂华：哮喘的治疗,应该坚持长期性、持续性、规范化、个性化的原则，也就是说，要根据患儿的发病年龄、确诊年龄、治疗前病情持续时间、病情严重程度、以往的治疗方法及效果、家族遗传特征、过敏原、生活环境，甚至包括监护人的不同情况来采取不同的治疗手段,长治才能久安！

□ 实习生 程亚惠

5月2日上午9点，河南中医药大学第一附属医院在儿科二区举行了儿童哮喘讲座及义诊活动，儿科二区主任医师成淑凤、宋桂华教授分别分享了关于儿童哮喘防与治的相关知识。

哮喘发病率城市高于农村 儿童高于成人

成淑凤说：“哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症常常引起气道反应性增强，并导致反复发作的喘息、气促、胸闷或者咳嗽，多在夜间、凌晨发生。发作时患者气道缩窄，严重时甚至能听到患者胸部有哮鸣音。哮鸣音即类似拉风箱时‘吱吱’的声音，胸闷即胸部有压迫感、呼吸困难、嗓子眼发紧、频繁的干咳或者伴有黏痰。”

哮喘病发病率城市高于农村，儿童多于成人。80%以上的儿童首次哮喘发病在5岁以下，并且男孩子比女孩子更易得哮喘病。

哮喘极易被误诊为气管炎、支气管炎、肺炎。

遗传、环境 哮喘的两大元凶

成淑凤说：“哮喘的致病因素有很多，但主要原因有两个，一是遗传因素，二是环境因素。”

如果父母中一方患有哮喘，那么孩子得哮喘的概率是20%～30%，如果父母双方均有哮喘，孩子得哮喘的概率是40%～50%。

但父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，还取决于环境因素。

这些环境因素主要包括以下几种：1.吸入性过敏原，如花粉、霉菌、尘螨、猫狗等宠物的皮毛等。2.食物过敏原，如常见的牛奶、鸡蛋、花生、小麦、黄豆、鱼虾蟹等。3.一些具有强烈刺激性气味的物品，如香烟、杀虫剂、油漆、装修污染物甲醛、蚊香、厨房油烟、熏香等会使得哮喘加重。

除此之外，以下几种情况会对病情没有得到有效控制的哮喘患儿造成威胁：1.剧烈的运动是诱发哮喘的危险因素。2.呼吸道病毒感染会使得哮喘患儿原本反应性增高的气道变得更加敏感。3.沙尘天气、骤冷骤热、气压或湿度的剧烈改变也会使患儿敏感的气道出现不适感。4.儿童过度兴奋、紧张或焦虑等同样会引起神经内分泌因素的变化而诱发哮喘。

做到三级预防 远离哮喘

宋桂华表示，全球哮喘病防治指南指出，哮喘病必须早治早防，并提倡三级预防理念。

一级预防，即在儿童发病前采取预防措施，准妈妈在孕期要避免接触可能致敏的物质，如不能抽烟。二级预防，对于已经发生过敏病变的患儿，如婴儿湿疹、过敏性鼻炎，应早期吃低敏配方的奶粉，并口服H1受体拮抗剂即抗组胺的药物来防止远端病变。三级预防，为了防止疾病加重以及后遗症的发生，要对哮喘患者进行规范化治疗，有的哮喘严重患者需改变职业、更换居住地等。