越来越多的疾病正快步向男性走来，不断威胁到男性的身心健康。例如前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合征、肥胖综合征等。

男性似乎在变得脆弱，在世界男性健康日来临之际，我们请郑州同济不孕不育医院生育专家、副主任医师周金林讲一讲关于男性生育的那些事儿。

男性不育患者40%

是由于精索静脉曲张所致

如今说起“蛋疼”这个词，相信很多人都会对这个网络词语会心一笑。不过，这个词一旦发生在医学诊断书上，那就不是什么好事情了，有可能是患者患上了精索静脉曲张。

“不要小看这精索静脉曲张，在男性不育患者中，因精索静脉曲张导致不育的占40%左右。” 周金林介绍。

“就表现来说，精索静脉曲张一般为患侧阴囊坠胀、隐痛，步行或站立过久则症状加重，或者长时间运动后才出现，但平卧休息可缓解。遗憾的是，大多数人早期症状并不明显，而且可以自行消退缓解，所以容易被忽视和漏诊。”周金林说。

精索静脉曲张会造成血液淤滞、局部温度升高、组织缺血缺氧、雄激素不足及血液毒性物质积累等，这会导致睾丸发育缓慢或停止发育，生殖细胞凋亡，精子质量下降，很多男性患者到了生育年龄，结婚多年一直未育，一检查才知道是由于此病所致。

对于精索静脉曲张患者，医生治疗的时候一般会根据疾病严重程度、睾丸发育及精液分析结果来综合治疗。

“轻度的精索静脉曲张患者可采取保守治疗，而对于症状严重的精索静脉曲张、合并患侧睾丸萎缩、双侧明显精索静脉曲张、年龄较大且精液检查异常的患者，建议早期接受治疗。”周金林提醒。

无精症并不是生育“死刑”

“对于被确诊为‘无精症’的患者，很多人觉得自己永远都不能拥有宝宝了，有的甚至因此家庭破裂。但其实，这里有认识上的误区。”周金林说。

无精子症分两种情况，如果是假性无精子症，只是因为输精管道阻塞，可以针对阻塞的部位、性质和程度进行治疗，有的患者是能够自然生育的。对于不能自然生育的假性无精子症患者，可以通过辅助生育技术，实现生育孩子的目的。

另一种情况是真性无精子症，就是指睾丸生精功能障碍，药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟精子，同样可以有生育的希望。

还有一种情况是睾丸完全丧失生精功能。这类患者基本上就丧失了生育能力。

精液不液化多缘于前列腺疾病

为利于在女性阴道内停留，刚射出的精液最初呈凝固状态，此时精子是不活动的，随后凝固的精液将在短时间内液化，精子才开始活动。

“正常情况下精液会在到达女性阴道后半个小时左右液化，如果超过一个小时则可认定为精液不液化，这将导致精子活动长时间受限而造成不育。”周金林介绍。

之所以正常精液状态是先凝固、后液化，是因为精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶，前者主要来源于精囊，后者主要来源于前列腺。

正常情况下，两种酶发挥协调作用，共同完成精液的生理变化过程。如果前列腺或精囊出了问题，就会打破原来的平衡状态,导致精液液化异常。

周金林说，90％的精液不液化患者存在前列腺功能障碍，其中最多见的原因是前列腺炎，造成溶解酶分泌减少，出现不液化，所以患有前列腺疾病的患者要及早进行治疗。R （李佳）

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保持良好生活习惯

有助于男性生育健康

1.戒烟减酒。香烟中的尼古丁成分会伤精，造成精液中的含精量低，增加精子畸形率。而酒精则会导致男性生殖功能减弱。

2.熬夜、工作与生活压力过大等生活因素，已经被证实会影响精子健康与质量。

3.避免病原菌及病毒感染，前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等，是导致精子质量下降的重要原因之一。