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中医这样“望闻问切”

2017-04-28 10:45 来源:大河网-大河健康报

□记者 刘永生

受访专家:路世才 河南中医药大学教授,1936年出生于中医世家,擅长运用中药、气功、食疗等传统养生与康复手段防治疾病,对胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、低血压、高血压、冠心病、神经衰弱、植物神经功能紊乱、近视等病症疗效突出。

望闻问切,探查疾病信息

我们知道,中医并不借助抽血、化验、透视等方法去观察人体的结构,他们不需要破坏人体的完整性就可以分析人体,那么,中医凭借什么获得疾病的信息呢?是四诊,包括望、闻、问、切。望就是看,闻是听和嗅,问是询问,切就是切脉。

“四诊法”是中医诊病的利器,几千年来,历代中医在实践中充分应用,医书上将这套诊断方法概括为:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。

望诊,可以获取大量的病情资料。比如,一个老年患者,发现他精神不济、疲劳,这是对他全身整体状态的一个望诊;再比如,看到一个小伙子面容惨白,这是在“望色”;看到患者皮肤上有一些细小的疹子,这是“望皮肤”。还有一个特色的诊法:舌诊。即常听到的舌红、苔黄等。

闻诊,包括用耳朵来听,用鼻子来闻,所以包括听声音、嗅气味两方面内容,比如听到咳嗽的声音、嗅到口气(如口臭)。

问诊,就是询问病情。询问哪些情况呢?每一个学过中医诊断学的医学生,都可以流畅地背出来《十问歌》:

一问寒热二问汗,三问头身四问便。五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨。九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

《十问歌》可以提示一个医生在问诊时该问什么,还有什么没有问到,以免遗漏。作为病人,也要留意以上各方面症状,因为这都是医生需要知道的疾病信息。

切诊包括切脉、按诊两部分,是医生用手触探病人的身体、手腕部,或者是其他有病变的部位来诊察病情的方法。

四诊合参,体现了中医的整

体观    

四种诊法,并不单独运用,而是联合运用,即“四诊合参”,医生通过四个途径获得的信息要相互印证才行。

这种认识方法,也体现了中医的“整体观”,即人体在结构上是相互联系、不可分割的,在功能上也是相互协调、彼此为用的。正因为人体内的这种有机联系,中医在诊断和治疗上都格外注重整体观,注重各因素之间的联系。

中医学的整体观认为:人体是一个有机的整体;人与环境是一个有机的整体。所以看病不是盲人摸象,“头疼医头、脚疼医脚”的治疗方法,就是没有看到人是一个有机的整体,是错误的。

中医的“整体观”可以用两句话概括:一是人是一个有机整体;二是环境对人体病变也有影响。环境包括自然环境和社会环境。自然环境,比如季节、气候、地域等,对人体都有影响。以感冒为例,春多风、夏多暑、秋多燥、冬多寒,所以各个季节易发不同类型的感冒。社会环境对人体也有不同的影响,比如战争、经济、社会观念、职业性质等,都决定着病变的性质。中医常说的“天人合一”,正是重视环境对人体的影响。

大河健康报记者刘永生电话18695887871,有问题可与记者直接交流

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