本报记者 陈述明  通讯员 闫现营 刘劲松

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。今年，濮阳市选择慢性病作为分级诊疗的突破口，从高血压病、糖尿病（“两病”）入手，采取“三师共管（专科医师、全科医师、健康管理师）”模式，加快推进慢性病分级诊疗试点工作。

一是顶层设计，试点先行。分级诊疗制度建设是一项重大改革，做好顶层设计，制订可行性方案非常必要。濮阳市卫生计生委出台了慢性病分级诊疗工作指导意见，按照“两病入手，三师共管”的思路开展分级诊疗试点工作。二是有序转诊，规范工作流程。非急危重症的慢性病患者实行医生指导下的层级上转，上转遵循“基层医疗卫生机构→二级及以上医院”转诊程序；下转按照康复需要进行转诊，病情稳定的病人可直接转诊到基层医疗卫生机构。双向转诊时，先征得患者同意，按照就近转诊的原则履行转诊手续。三是采取“三师共管”措施，推进医疗资源下沉。由上级医院专科医师，基层医疗卫生机构全科医师，再加上健康管理师，组成慢性病管理团队，采取“三师共管，签约服务”模式，为慢性病患者提供服务。四是加强信息化建设，强化技术支撑。搭建二级及以上医院和基层医疗卫生机构上下联通的双向转诊平台，打通双向转诊信息通道，上级医院医生能及时查看基层上转病人的日常健康档案，基层医疗卫生机构医生能第一时间了解病人在上级医院的诊治情况。五是部门联动，发挥政策合力。财政部门完善了公立医院和基层医疗卫生机构的财政补助政策等，通过畅通双向转诊通道，提升基层诊疗水平，推动了慢性病分级诊疗工作有力、有序开展。