核心提示|颈椎，位于头部、胸部与上肢之间，起着十分重要的作用——向上支撑头颅，向下连接后背腰腹，是脊柱上段活动枢纽，与每个人生活质量息息相关。记者从河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心获悉，入冬以来，颈椎疾病患者明显增多，还有年轻化的趋势。

记者林辉通讯员王倩倩

易出问题病情复杂

“颈椎作用大，却容易出问题。”省直三院椎间盘病诊疗中心主任周红刚说，因为活动频率高、负重大，颈椎极易发生退行性病变，颈椎间盘退变后，椎间关节松动、椎体边缘增生骨赘或突出的椎间盘刺激或压迫脊髓、椎动脉、咽后壁、食管周围软组织所引起临床综合征。临床上，一般将颈椎病分六种类型，包括颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型。

颈型颈椎病，临床上极为常见，是其他各类型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，主要表现为颈部僵硬、酸、困、胀、疼痛，伴有异常响声。个别患者上肢可有短暂的感觉异常。但是由于症状较轻，多数人往往对此重视不够，以致反复发作而使病加重。

神经根型颈椎病常表现为颈部僵硬、活动受限，以颈部后伸或向患侧屈颈受限明显。根性神经痛是该类型的特征性症状，其麻木和疼痛范围与受累椎间节段的脊神经分布区域相一致。此种疼痛可以为持续性隐痛或酸痛，亦可为阵发性剧痛。下颈椎病变可向前臂放射，手指呈神经根性分布的麻木及疼痛、部分患者患侧上肢或手部握力减弱，有的患者上肢无力，拿碗筷困难。多为单侧，也可为双侧。

椎动脉型颈椎病是由于各种机械性或动力性因素使椎动脉受到刺激或压迫，导致血管狭窄、折曲，造成椎-基底动脉供血不全，出现颈部不适、眩晕、头痛、恶心等症状的综合征。

交感神经型颈椎病常表现为眼部、眼睑无力、视物模糊、眼球后疼痛、流泪等。头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。心脏症状：心慌、闷气，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作。发汗障碍：一侧头面、颈手足多汗或少汗。另外常伴有耳鸣、耳聋等症状。有的患者还合并失眠、早醒、多梦、健忘、烦躁、易疲劳等。

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出刺激或压迫脊髓而出现一系列包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征。临床上，该类型颈椎病较为常见，由于该病症状复杂，多呈隐性进行性发展，易被误诊为脑部疾患而延误最佳治疗时机。髓性症状恢复慢或难以完全恢复，导致疗效欠佳，部分患者留有残疾，严重影响生活质量。常表现为先从下肢发沉、发麻开始，随之出现行走困难、步态不稳，双足有踩棉花感觉，逐渐向上肢发展，出现四肢感觉运动障碍，胸腹部有束带感，部分患者有尿潴留。

混合型颈椎病是指两种以上压迫因素同时存在，临床表现重叠存在。

乱捏乱揉加重病情

生活中，人们如果感到颈椎不舒服，一般会让家人帮忙“捶捶后背，揉揉肩”。一些较为严重的患者可能会找人按摩、推拿。但周主任提醒，颈椎病类型不一样，治疗方法也各不相同。随意按摩、捶打、牵引，不但治不好病，还可能对颈椎造成更大伤害，严重者甚至会导致瘫痪。

“出现颈椎病症状后，应先到正规医院专科检查、确诊，然后再根据医生建议合理治疗。”周主任说，如果经过3～6个月保守治疗无效或症状较重，则需要及时考虑其他治疗方式，如微创和手术。

据周主任介绍，颈腰椎疾病的微创手术治疗已广泛应用于临床，颈椎椎间孔镜是导航下运用椎间孔镜取突出的椎间盘，该手术是在局麻下进行，术中医患沟通方便，极大地减少了神经损伤等并发症的发生，对高龄、合并心肺等多脏器功能老化的患者尤其适合。同时椎间孔镜手术对脊柱活动度没有影响，治愈后脊柱活动度得到全部保留。