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漏服药物后 如何处理需要“看情况”

2017-01-22 11:52 来源:医药卫生报

到了该服药的时间,结果却因为其他事耽误或者忘了,相信这种情况许多患者都遇到过。漏服药物后,一些患者通常不知道是应该立即补服,还是应该在下次服药时按双倍剂量服用。部分医生会建议患者“漏了就漏了,到下次吃药时间按原剂量服用就行”。实际上,是补服还是“漏了就漏了”,需要根据患者服药种类和实际情况来定,不能一刀切。

根据时间确定是否补服 大多数药物(如抗菌药物),患者发生漏服后,如果与服药时间间隔不是太久,都可以马上按量补服。如果间隔时间比较长,患者就不必补服了,只能少服一次。下一次服药时,患者接着按原来的方案服药即可。

慎用“下次加倍”  大多数药物,患者漏服后,均不应在下一次服药时按双倍剂量服用,以免造成不良后果。特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用大的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,患者按双倍剂量服用可导致严重中毒。此外,还有一些药物,加大剂量服用后,药效过强会引发严重的不良后果。例如降压药物和降糖药物,超剂量服用会导致低血压或低血糖。

特殊药品特殊对待 一些特殊药品需要特殊对待。例如糖皮质激素,患者如果按每日1次服药,当日发现漏服后应立即补服,次日发现则不必补服。患者如果按每日3次服药,在发现漏服后应该立即按量补服。若在下次服药时才发现漏服,则应该按双倍剂量服用,此后仍按原来规定时间服药。抗甲状腺药也比较特殊,患者在发现漏服后应立即补服;如果已经到了下一次服药时间,为了保证疗效,患者需要按双倍剂量服药。(王学东)

�痛药,可能掩盖病情,影响医生的判断。建议此类患者及时就诊。

有些痛需要“痛前先吃药”

除了“感觉到痛了再吃药”,还有一部分人是需要在疼痛出现前吃药,例如癌性疼痛的患者。癌性疼痛患者为了得到稳定的止痛效果,需要维持稳定有效的血药浓度,他们应该遵医嘱按时、按量服药,而不是等到疼痛发作的时候才开始服药。

治疗癌痛时,常用药物除了非甾体抗炎药和精神类辅助治疗药物外,最常用的就是阿片类药物,如盐酸曲马多、吗啡、羟考酮、芬太尼等。然而,有的癌症患者虽然服药很规律,但是还会出现爆发痛,这时候就可以考虑即时给予即释止痛药物,如即释吗啡。

作为缓解疼痛的有效武器,患者要把握好止痛药的使用时机,只有这样才可以起到缓解疼痛的最佳效果。(黎淑贞)

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