大河网讯 很多患者在看到“肿瘤标记物”时，头脑中就会闪现出以下几个问题：什么是肿瘤标记物？肿瘤标记物与所谓的“肿瘤”有多大的关系呢？

根据科学的定义，肿瘤标记物，是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。肿瘤标记物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，能够通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其进行测定，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。

那这个与我们又有多大关系呢？

对疑似女性生殖系统肿瘤的病人，我们常规查的有CA125、CA153、CA199、AFP、CEA五项。

1、CA125又名卵巢相关抗原，为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中，在胎儿体腔上皮分泌物及羊水中以及成人的输卵管、子宫和宫颈癌也可发现CA125。血清CA125浓度测定是研究得最为广泛的筛查卵巢癌的生化方法，根据资料显示，大约50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值升高，浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。一项无症状绝经后女性的前瞻性研究发现，CA125浓度升高(≥30U/mL)是发生卵巢癌风险的一项强力预测指标，CA125水平的连续性监测是一种更为可靠的筛查方法。

2、CA153是抗原决定簇、糖和多肽组成的糖蛋白。关于CA153的升高，目前研究最多的是与乳腺癌的关系，大约30--50%的乳腺癌患者可见其升高，又由于CA153存在于多种腺癌内, 近年来的研究表明,在识别乳腺癌及卵巢癌的敏感度和特异性方面，血清 CA153 的检测优于血清CEA。所以临床上也用于女性生殖系统肿瘤的筛查。

3、CA199也是一种糖蛋白，是胰腺癌敏感标志物，常与AFP、CEA联用，对胃肠道肿瘤诊断更有价值。作为消化道肿瘤标志，70%胰腺癌、40-50%结肠-直肠癌、胃癌、肝癌均有良好的敏感性。与目前使用的其他消化道标志相较，如CEA，CA19-9特异性更高，诊断胰腺癌特异性达93%。

4、AFP主要由正常胎肝合成，其次为卵黄囊、胃肠道黏膜、肾脏合成少量，妊娠6周开始合成，13（12-14）周AFP达最高水平。产后1年血清中AFP降至正常。正常情况下主要在胚胎组织中存在，出生后即迅速消失。如果重现于成人血清中则提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌。在生殖腺胚胎癌中，对于卵巢癌的价值尤高，根据资料研究显示，其对卵黄囊瘤有特异性的诊断价值。故考虑卵巢癌的病人常规查AFP也是有必要的。

5、CEA是一种富含多糖的蛋白复合物。早期胎儿的胃肠道及某些组织均含有合成CEA的能力，但妊娠6个月以后含量逐渐降低，出生后含量极低。CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多重肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。(王廷廷）