陈辉在向来采访的记者介绍中医急救技法

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故事

两次救人，都用中医急救技法   

10月23日晚6时许，郑州906路公交车行至二七广场附近时，一位老年男性乘客突然晕倒。其老伴呼救。一名男子主动上前施救，使老人转危为安。

之前的3月28日下午，郑州地铁一号线西流湖方向列车行至郑州东站附近时，一20多岁女子突然晕倒在地，其身边一人大呼救人，同车厢一男子闻讯上前，边掐穴位边对其头部进行按摩。过10分钟，女子醒来。

两个故事里的救人男子就是陈辉，现年33岁，中共党员，2011年毕业于河南中医药大学中医学专业，后来在一家医院临床工作3年，现为河南省中医药学会工作人员，大河健康报中医药学刊特约通讯员。陈辉中医学基础很扎实，2011年12月，被评为“郑州市技术标兵”；2013年1月，获河南省中医药知识竞赛三等奖。

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细节

当时他是怎么救人的呢？    

陈辉告诉记者，当时这二人都是在静止中突然昏倒。当时没带任何急救工具的他只能徒手施救，先排除了二人不是急性心梗，再看看患者呼吸、口鼻有无分泌物，遂进行穴位按压。先畅通气道，再反复按压人中、合谷、内关穴，意识好转后同时配合点揉睛明、太阳、百会、风池、风府等穴位，促进大脑恢复清醒状态，并按摩肩部，增加轻松感，同时还要通风换气。因考虑二人可能是低血糖引起的，应及时给予糖块补充。

二人醒来后，陈辉了解到，二人的确不是心梗。女子是因低血糖、体质虚弱晕倒。老人是短暂性脑缺血发作所致。

二人以前均有晕倒史，女子体弱，在紧张、饥饿时易晕倒。老人年老，晕倒时眼前发黑，所以考虑脑血管疾病。

怎么判定昏迷病人是不是心脏病所致呢？    

急性心梗昏迷前一般有持续的胸痛、胸闷、出汗、烦躁不安，且口服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解症状。如这时昏迷，要首先看脉搏、听心率，如摸不到脉搏，听不到心跳，应速施“心肺复苏术”。

陈辉中医急救歌诀及释义

身为中医的陈辉，还自己总结了中医急救的歌诀见人就劝学：“昏厥病因要清楚，畅通气道第一步。徒手掐按人中穴，针灸治疗辨虚实。实证有热须放血，必要之时用耳针。急救三宝居功伟，边救边打120。”

【昏厥病因要清楚】

昏厥发病原因，或元气虚弱，或操劳过度、骤然起立，或病后气血未复，或产后失血过多，或因情志异常波动，或因外伤剧烈疼痛。按西医说法，像反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等。心源性晕厥要速施心肺复苏法。其他晕厥可参考以下建议。 

【畅通气道第一步】

让患者平卧、注意保暖，保持气道通畅，认真检查呼吸、口鼻有无分泌物，有条件的地方立即给氧。    

【徒手掐按人中穴】

采用拇指重力掐按人中穴，进行强刺激，还可配合掐按合谷、内关穴，均以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

【针灸治疗辨虚实】

如果现场有会针灸且带着针具的医生，急救效果更好。    

选用人中、百会、内关、合谷穴。在此基础上再随症状加减其他穴位。在操作方面，实证、热证诸穴需要采用强刺激泻法，如百会穴可点刺出血，再如开“四关”(合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺)，或同时针刺“五心穴”(即百会、双劳宫、双涌泉)。癔病性昏迷，以上治疗效果不佳时，可强刺激涌泉穴。    

【实证有热须放血】

三棱针点刺出血也是很好的急救方法。因实证热邪引起的晕厥，常取大椎、百会、太阳、委中、十宣穴位。三棱针点刺出血，病情即可缓解。    

【必要之时用耳针】

如果现场的急救医生会耳针效果也不错。 

耳针在治疗晕厥中也有一定的作用，常取皮质下、肾上腺、交

感、神门等穴位治疗。      

【急救三宝居功伟】

在昏迷急救上，“急救三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹居功至伟。安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷、稀里糊涂的患者。紫雪丹专门治高烧惊厥、烦躁、抽搐，而且胡言乱语，喉咙发出响声的患者。至宝丹适用那种高烧以后昏迷沉闷、九窍闭塞，你跟他说话他听不见，你让他喝药他嘴张不开，大小便也没有的患者。    

【阳气虚脱独参汤】

对于产后失血过多，阳气虚浮欲脱所致的产后昏厥，独参汤具有急救之功。

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专家

中医急救，法简效宏

就中医急救问题，大河健康报记者采访了全国名老中医张磊教授，河南中医药大学一附院推拿科高清顺主任，河南中医药大学三附院针灸科邵素菊主任和河南中医药大学一附院急救中心主任毛峥嵘。4位专家都对陈辉的急救措施给予了肯定，并指出这些技法人人易学，法简效宏。

张磊教授(以方药便宜而治大病著称)：

像心衰、呼吸衰竭等“脱症”、痧症、崩漏、霍乱后期、部分传染性疾病，辨证准确的中医汤剂往往有奇效。

高清顺主任（推拿大师）：

推拿自古以来即广泛应用于高热、休克、中风、虚脱、吐泻、晕厥等。哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷等九个穴位对昏迷、虚脱的急救效果较为突出。急救可选用穴位：人中、印堂、百会、风池、中脘、承浆、合谷、足三里、涌泉、丹田、内关、外关、肩井、少商、十宣等。

邵素菊主任（邵氏针灸传人）：

邵素菊告诉记者，对于随身携带有针具的中医师来说，中风、中暑、气厥等引起的昏迷，可针灸人中穴，进行强刺激，可以醒脑开窍。针刺涌泉穴回阳救逆效果更佳。

如曾有一个学生因情绪不好，突然晕倒，强刺激人中穴无效，改为强刺激涌泉穴，立刻苏醒。心绞痛，针刺双侧内关穴。

比如有一次出差，在火车上遇见一位心绞痛病人，心率极快，疼痛明显，病情紧急，邵素菊给予刺激双侧内关穴，病情很快得到了缓解，使其转危为安。高热神昏、小儿抽搐等，采取十宣穴放血疗法，能泄热启闭，醒脑开窍。对中风闭证，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，也可采取十宣穴放血，或可以配十二井穴放血。

毛峥嵘主任    

长年负责中医急诊的毛峥嵘主任介绍道，中医急救，有四种方法在临床应用较多，效果很好。一是以中药搽浴降高烧。近两年来，已施近百例，比用西药降温还快。二是用针刺止疼。对非器质性的功能性疼痛，效果很好。三是用小夹板正骨。四是以中药灌肠治疗高烧、肺部急症。在急救中，他们中心中医急救方法占到三成左右。

记者 杨振东