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水痘高发季 疾控专家支招水痘防控

2017-01-07 10:42 来源:大河健康报

□记者 刘永生 受访专家:郑州市金水区疾控中心应急科主任医师 张威娜

随着天气变冷,水痘进入冬季高发期。中小学生是此病的易感人群,学校是预防集中发病的重要环节。为提高教师、家长对这种传染病的认识,提高疾病防控能力,本报记者专访郑州市金水区疾控中心专家,请他们对家长们普遍关心的问题一一解答。

问题1:

水痘的典型症状有哪些?

答:水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病。

此病以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。儿童和成人可有发热、头痛、咽痛、咳嗽、厌食等症状,持续1天~2天后出现皮疹。

皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部、四肢。皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少。部分病人可能有口腔、眼结膜等黏膜部疱疹。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

问题2:

如何预防水痘?

答:带孩子接种水痘疫苗,可让孩子体内产生对抗水痘的抗体,是预防水痘的最好方法。由于水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗,注射完成后,大概两周的时间,即可在体内产生对抗水痘的抗体。

问题3:

治疗的原则和禁忌是什么?

答:治疗方面,基本是对症治疗。治疗的目的在于缓解瘙痒和疼痛,防止并发感染和处理并发症。儿童患水痘要禁用阿司匹林以防止出现瑞氏综合征。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂。忌用皮质类固醇制剂,以防止水痘泛发和加重。

问题4:

如果班级或小区内有孩子患病,如何防止被传染?

答:如果发现小区或班级的孩子患病,应当及时与患病的孩子隔离开来,并注意常洗手,孩子爱玩的玩具也应该消毒。饮食起居方面,尽量保证饮食清淡,作息要有规律,有好的免疫力孩子才没那么容易感染。

问题5:

小时候得过水痘,是不是就不会再患病?

答:如果以前得过水痘,大部分人会获得终身免疫。但是,少数人在机体免疫力下降的情况下,不排除第二次感染的可能。

问题6:

成年人不会得水痘,对吗?

答:很多人认为水痘是小孩得的,大了就有免疫力了,其实,成人也会得,在压力大、身体免疫功能低下时,病毒易乘虚而入,但是成年人得了不叫水痘,而叫带状疱疹。

问题7:

有些家长自行给孩子擦“肤轻松”软膏,这样做对吗?

答:水痘是病毒引发的一种疾病,而“肤轻松”软膏则是一种具有抗炎、抗过敏作用的皮质类固醇(激素)外用制剂。因此,在对水痘的内治、外治过程中,忌使用皮质类固醇疗法。

问题8:

患病学生如何隔离,治愈后如何返校?

答:如果校医确认学生患传染病时,应该提醒班主任告知学生家长以下两点:

(1)患病学生在回家隔离期间,必须居家隔离,尽量不要到人群聚集的公共场所;

(2)患病学生隔离期满时,须带着相关的就诊证明才能返校。

问题9:

学校预防的重点是什么?

答:学校预防水痘集中发病的关键措施是采取严格晨检,晨检必须在学校疫情报告人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察,询问了解学生出勤、健康状况,发现有发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等传染病和早期症状,以及疑似传染病人时,登记在学生晨检记录表上,并及时告知学校的校医。

问题10:

学校防控需要加强哪些方面?

答:目前,仍然有部分学校晨检质量差,效果不好,致使晨检流于形式。不能真正把学生的一些初期的症状查找出来,把学生中身体状况不佳的学生筛选出来。

此外,学校教室等区域的消毒工作,部分学校由学生负责,导致消毒液的浓度不符合标准,同时不能覆盖全面。多数学校的紫外线灯管设置太少,消毒剂量严重不足,并且都是移动式的,多数学校反映在使用的过程中,使用不方便,同时消毒剂量不足。

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