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曹泽毅谈终末期宫颈癌治疗

2017-01-01 18:16 来源:医药卫生网-医药卫生报

一场公益培训,吸引了全国十几个省份的600余位妇科一线医师来到郑州;加上本地听会者,可容纳千余人的大礼堂一座难求,听众堵住了多个出入口。这样的关注,只因为一个人——曹泽毅,中国宫颈癌防治领域的顶级专家要在这里亲授秘诀了!
    近日,“中国宫颈癌防治工程学术巡讲活动暨河南省第三届宫颈疾病和生殖道感染学术研讨会——‘派特在行动’公益讲堂·郑州站”在郑州大学第一附属医院大礼堂开讲。大会邀请了主攻妇产科疑难病及妇科肿瘤的中国宫颈癌防治工程组委会主任曹泽毅,亲授晚期、未控及复发宫颈癌的治疗秘诀。
  曹泽毅谈到,宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,严重威胁妇女健康。目前,我国的宫颈癌发病率居高不下,每年数以万计的女性因此而失去生命。值得庆幸的是,可靠的宫颈癌早期筛查项目可以有效阻断宫颈癌的发展,使其成为一种可以预防、可以治愈的疾病。
    宫颈癌是一种在规范治疗后多数可以治愈的妇科恶性肿瘤,应对重在规范治疗,否则很容易发生未控和复发,增加治疗难度,影响患者的生活质量和预后。
    “宫颈癌治疗后未控与复发的概率均为30%。手术治疗后6个月内发现新病灶、放疗后3个月内发现新病灶为未控;手术治疗6个月后发现新病灶、放疗3个月后发现新病灶为复发。”曹泽毅这样表述宫颈癌的未控和复发,“广泛性全子宫切除患者,有60%发生阴道残端的复发,或是盆腔局限性的中心性复发;以放疗为主的患者中,76%的患者局限在盆腔复发。”
  目前,我国所有的三级医院和部分二级医院均开展了宫颈癌治疗,但在相当多的医院里,受过正规培训的妇科肿瘤医师很少。因此,临床分期的准确率较低,从源头上直接影响了宫颈癌治疗方案的正确选择。同时,一些妇科医师缺乏对现代宫颈癌的同步放化疗、新辅助化疗等治疗方法的正确理解和应用,加之临床合格病理医师的缺乏、治疗后未重视严格的随访等,都可导致宫颈癌治疗后不能早期发现未控和复发。
    “多数患者在较晚期时才到医院检查,造成再次治疗的难度增加,特别是中青年宫颈癌患者,最后失去治疗机会或被迫选择盆腔廓清术。”曹泽毅说。近年来,宫颈癌患者的年龄群从以前的60岁以上降至50岁以上,甚至为年龄更小的女性。曹泽毅补充说:“患者的年轻化改变了治疗模式,以往以放疗为主的治疗模式转变为以手术为主;同时,患者对手术的彻底性、安全性、个体化、个性化的要求也更高。”

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