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“骨病名医谈”系列访谈:以上万名患者经验 建立股骨头坏死中医中药保守治疗体系

2020-05-11 09:12 来源:大河网

核心提示:股骨头坏死是骨科比较常见也是比较难治的疾病,据统计,我国目前每年新发病大概在十五到三十万。如果不采取适当的治疗,大概会有80%的股骨头坏死,在一至四年内进展为股骨头塌陷。大河网和郑州中医骨伤病医院联合策划“骨病名医谈”,邀请医院骨关节科、新医正骨科、微创科等科室专家为大家讲解骨健康知识。今天我们邀请到的是郑州中医骨伤病医院骨关节一科主任宋京博,为我们讲解股骨头坏死的相关知识。

疼痛、跛行、髋关节活动受限,当心骨坏死找上门

哪些症状意味着可能是股骨头坏死呢?宋京博介绍,骨头坏死的早期表现是疼痛,疼痛主要局限于髋关节的周围,相对比较局限,行走和负重的时候疼痛会加重,休息不负重时疼痛会减轻。第二个症状是跛行,特别是儿童和成人骨坏死,跛行是由于髋关节的疼痛或者晚期的股骨头坏死,塌陷以后引起了一个肢体不对称而造成的症状。第三是髋关节的活动受限,当外展腿或者坐着跷二郎腿时会出现髋关节局部疼痛剧烈。出现以上症状时宋京博建议排除有骨坏死早期发现的可能性,建议大家到正规的医院做磁共振检查,发现早期疾病。

骨坏死患者走路时疼痛剧烈等 很可能发生塌陷

股骨头坏死后的塌陷是一个复杂的病理过程,首先发生坏死以后,肉芽组织在形成时,相对它力学特点比较薄弱,这时候有坏死骨。股骨头坏死后,骨头内部血液循环障碍,造成骨细胞缺血缺氧造成坏死,骨细胞坏死以后,会造成股骨头内部肉芽组织的再生,这样一来内部结构发生了改变。在外力和应力的作用下,当患者过度劳累,走路时突然间有髋关节非常疼痛,这可能预示说股骨头塌陷的风险。

准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况,从症状上表现多为:当我们走路时,突然间疼痛剧烈加重,然后就不能站立,不能行走,疼痛加剧,髋关节活动时有有响声,髋关节功能受限严重,下蹲困难,外展受限,跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查,通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查,从影像片上可一目了然。

股骨头坏死后要防止塌陷 如塌陷将很难复原

“股骨头坏死后一定要防止塌陷!股骨头坏死以后,从理论来说,是不能完全复原,儿童再生能力、修复能力比较强,能达到一定复原;对于成人来说,是很难复原的。”宋京博说。

所以股骨头坏死后一定要做好保髋的疗法,宋京博说,治疗骨坏死最关键的部分是减少下肢的负重,减少股骨头压力,防止塌陷。如果是轻微塌陷,可通过中医中药等办法弥补,包括治疗骨坏死的特色疗法、外用药、微创治疗、血液重建系统、关节镜治疗技术,做到迅速地把关节腔里炎症消除,迅速恢复骨头内部的血功,将塌陷控制住。

门诊上很多年轻患者已是股骨头坏死晚期

关于股骨头缺血性坏死的治疗,宋京博说,医院积累了成熟经验,主要是中医中药保守治疗为主,结合现代的物理治疗,包括微创治疗,传统治疗结合现代治疗的一些手段,改善这个股骨头的血供,中医中药配合理疗、保健、康复锻炼等,一期二期患者在保守治疗后效果是非常好的。三期骨坏死已经有轻度塌陷,通过中医中药的保守治疗后效果也是非常好的。

门诊上遇到很多患者,年纪年轻,已是股骨头坏死晚期,在寻求一种保守治疗的方法,宋京博说一旦发展到晚期,治疗起来相对困难,通过中医中药各种治疗方式能最大限度地缓解病人的痛苦,改善股骨头的血供,从而达到修复,延缓股骨头使用寿命。所以宋京博建议患者一定要控制股骨头病情,不让继续塌陷。

医院十几年来上万名骨坏死病人 总结出大量治疗经验

为什么全国的股骨头坏死患者慕名来到医院治疗?宋京博介绍,医院本着以治病救人为根本,以疗效为基础,他们大部分都是冲着医院中医中药结合现代的治疗方法,给患者保守治疗来的,这也是医院特色。患者痛苦小、基本没风险,可达到长期的效果,就这样患者推荐患者,一传十,十传百。

“医院根据十几年以来上万名的骨坏死病人,总结出大量一期、二期、三期以及急性期的治疗经验。目前,医院骨关节一科正在制定新的治疗方案以及新的疗效评价体系,建立股骨头坏死中医中药保守治疗体系,包括传统疗法,还有现代治疗体系,包括物理治疗,结合现代微创治疗,让股骨头坏死的血供有重建体系,对髋关节疼痛的靶点治疗,关节腔积液的定点消除治疗,还有四位一体的系统骨坏死系列治疗方法,让病人重返工作岗位。”宋京博说。

骨坏死三大原因 大量饮酒很多人在做

骨坏死预防,宋京博说,从自身做起,改变生活方式:清淡饮食、避免过劳运动、减轻体重。

宋京博介绍,骨坏死常见的三大原因。第一、酒精,长期、大量的饮酒造成股骨头的血液供应不足,造成股骨头内的慢性的缺血引起骨坏死,建议尽量少饮酒。第二、激素,有些疾病需要长期使用激素,包括风湿免疫性疾病,红斑狼疮,皮肤病,肾病,患者为了救命,但激素用了以后会对人体产生一定副作用,首先会引起骨质疏松,可能会引起股骨头坏死,所以长期使用激素患者,我们建议定期做股骨头方面的磁共振检查,可以避免它发生骨坏死的可能。第三、外伤,外伤后及时就诊,避免外伤引起股骨头坏死,股骨颈骨折手术时尽量骨折复位,减少骨折破坏,避免外伤性股骨头坏死的发生。(尧青/文 牧堃/摄像 祝萍/剪辑 导播 韩淼宇/主持)

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责任编辑:陈思