核心提示：骨骼是人体的“支撑者”，然而，在快节奏的社会生活中，人们的工作压力也越来越大，加上体育锻炼不足等原因，我国的骨病发病率成逐年上升的趋势，很多人都患有颈椎病、腰椎间盘突出及骨质疏松症等疾病。

为了让更多人了解骨健康知识，大河网和郑州中医骨伤病医院联合策划“骨病名医谈”，本期邀请到郑州中医骨伤病医院骨关节四科宜娟娟主任，请她为我们来讲解一下股骨头坏死的相关知识。

股骨头坏死容易被误诊 如不干预80%患者将面临髋关节置换

股骨头坏死是非常容易被误诊的一个疾病。宜娟娟介绍主要有三方面原因，一是股骨头坏死这个病了解的人不多，不像颈椎病、腰突，这些病被大众熟知；第二个就是大夫诊断有误；第三个是最重要的，病人出现股骨头坏死症状的时候，往往和腿疼、腰突的症状没有太多特异性的差别，所以就很容易误诊。

股骨头坏死如果不进行干预会怎样？宜娟娟说，早期有研究发现，股骨头坏死的患者，如果真的不去干预，大概80%的病人会在一到四年内出现股骨头的塌陷、形态变形，最后发展成骨关节炎之类的疾病，不可避免的发生髋关节的置换。郑州市中医骨伤病医院治疗股骨头坏死也有30年的历史了，病人只要有一个积极的心态，积极去治疗，预后是很好的。

这三类人要定期股骨头坏死体检或自检 做到早发现早治疗

“一个字‘早’！股骨头坏死疾病和其他疾病一样，早发现、早诊断、早治疗，这样的话才能早期康复，最终回归家庭，回归社会。”宜娟娟说。

宜娟娟介绍，股骨头坏死的发病原因主要有三类，大量的饮酒，长期大量的服用激素药物，再一个是外伤。这三类人要按时体检，日常也可自己做一些自检的动作，把一条腿放在另一条腿上，做一个“4”字看能不能放平，如果能放平的话，一般来说，股骨头坏死不会出现，如果说放不平，要赶紧去医院来检查了。

关于股骨头坏死的治疗，宜娟娟介绍按照分期进行诊断和治疗，一般早中期患者，中医的治疗方法再结合现代的一些康复疗法，预后是非常好的。晚期患者功能受限非常重，保守治疗效果不一定很好，要根据病情判断是保守治疗还是髋骨关节置换。

医患能否很好配合是股骨头坏死能否恢复的重要因素

宜娟娟介绍，骨坏死的治疗医患相互配合非常重要，比如我们会要求患者拄拐杖，因为患者股骨头坏死之后，骨头里面是空的，如果他不拄拐杖，肯定会影响预后的。

“医生和患者能否很好配合，是股骨头坏死能否恢复的重中之重，第一要求心的配合，第二行动的配合，毕竟在医院的时间相对在家的时间是短的，控制症状在医院，巩固疗效在家中，防止复发在平时。”宜娟娟说。

中医骨伤病医院治疗股骨头坏死有六大秘笈 

那咱们科室是如何治疗这个股骨头坏死的？宜娟娟说医院治疗股骨头坏死遵循六大原则：整体观念，辩证论治，内外兼治，动静结合，筋骨并重，医患合作。

“整体观念就是将人看做一个整体，人与自然、社会整体统一。我有个病人自认为用药、锻炼都没问题，但效果就是不好，追问原因，家里夫妻不睦，总是生闷气，多方开导，其病去人安，连家庭也和睦了。”宜娟娟说。

宜娟娟介绍，股骨头坏死患者经常会出现腰酸腿沉，怕冷的现象，宜娟娟说，她科室现开展的灸脐培元法结合经络功法，就是以整体观念为主导来治疗，达到祛寒除湿，扶阳固元的功效，极大减轻了患者痛苦。

“辩证论治是指根据患者全身情况，辨明寒热虚实，再辩证施方用药，中医用药主要是调理体质，使患者周身气血通畅，阴阳平衡，股骨头坏死稳定了，身体其它部位也不容易生病。”宜娟娟说。

在治疗股骨头坏死过程中，宜娟娟强调要内外兼治，内服药和外用药、甚至于现代的声光电理疗、高能冲击波等一起应用，起到快速控制病情发展，早日康复的效果。

宜娟娟说，股骨头是人体的承重部位，在治疗中既要防止其塌陷，保持其形态的完整，还要给它一点应力的刺激，促进其生长，这就要求患者拄对拐杖行走，治疗中练功也很重要，这就是动静结合。

“患者在医院保守治疗是三个月一疗程，住院期间短短的十多天患者是比较配合的，但回到家里就会忽略一些好的习惯，锻炼的依从性差一直是护理的难点。根据这一问题，在常规的锻炼方法基础上，从经络理论出发，医院研讨了一套行之有效地股骨头坏死经络功法，能够延缓股骨头坏死的进展，在正规系统的治疗下，自我锻炼是最经济最有效的康复方法。”宜娟娟说。

筋骨并重：股骨头坏死很多膝关节隐痛，腰部不适，这些都是整个人体肌肉筋膜链出了问题，科室中西医并重，提出，治疗中通过针灸、手法整复等办法疏通髋部及周身经络，恢复人体肌筋膜平衡，并通过微创等方法在肌筋膜出入口、经络中“合穴”等处松解，起到止痛作用，髋关节腔内穿刺注药，起到降低关节内压力作用，使患者恢复髋部功能，立竿见影。

“最后就是上面说的医患合作。股骨头坏死患者治疗最终要达到症状消失，功能恢复，能够回归家庭、回归社会是金标准。”宜娟娟说。（尧青 陈思/文 牧堃 贾志昊/摄像 李彤/主持 王双飞/导播 祝萍/剪辑 ）