核心提示：骨骼是人体的“支撑者”，然而，在快节奏的社会生活中，人们的工作压力也越来越大，加上体育锻炼不足等原因，我国的骨病发病率成逐年上升的趋势，很多人患有颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症以及股骨头坏死等疾病。

为了让更多人了解骨健康知识，大河网和郑州中医骨伤病医院联合策划“骨病名医谈”，本期邀请到郑州中医骨伤病医院传统康复科主任张欣凯做客大河网直播间，为我们讲解股骨头坏死的冲击波治疗。

冲击波可用于治疗肩周炎、骨坏死等疾病

什么是冲击波治疗法呢？张欣凯介绍，冲击波作为一种机械波，在生活中随处可用到，如地震爆炸就能产生冲击波，冲击波在医学领域的应用最先用于体外冲击波治疗碎石。在二十世纪八九十年代体外冲击波碎石，主要用到骨科和康复领域，冲击波作为一种手术疗法和保守疗法之间的新型治疗方式，越来越受到人们的青睐。冲击波可适用于骨组织疾病，如骨头坏死、骨不连、骨折延迟愈合、膝骨关节炎、慢性软组织损伤性疾病，如肩周炎、网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎。

高能冲击波治疗早期股骨头坏死 治愈率65%以上

股骨头坏死需要应用高能量冲击波治疗，张欣凯说，因为如果能量过低的话达不到治疗效果，能量过高则容易产生不良的结果。治疗股骨头坏死要选择合适的体位、适量的能量，把高能冲击波聚焦在股骨头坏死区域，使股骨坏死局部的血管爆破，改善微循环，促进细胞再生。

“冲击波治疗骨头坏死，安全有效、非侵入性治疗，可以精准治疗直达股骨头坏死区域，只需在接触的部位涂耦合剂即可以治疗，避免对重要的神经血管的破坏，避免不必要的损伤，还可个性化治疗，损伤小、恢复快，被称为‘不流血的手术刀’，早期骨坏死治愈率达65%以上。”张欣凯说。

张欣凯补充说，因冲击波治疗时间短，治疗结束后不需要特殊处理，可在门诊治疗，患者评价好、认可度强，对一些微小的疼痛可以起到很好的治疗效果。

股骨头坏死晚期患者需要冲击波等系列治疗

股骨头坏死是一个复杂的疾病，临床症状比较多，，早期症状可能轻一点，应用冲击波效果比较好，但是到三期四期患者，张欣凯提醒，治疗方式要配合多种方式，根据不同症状，采用相应的治疗方法。如患者疼痛，我们可以选择针刺、拔罐、深层肌肉按摩都可以治疗；积液过多可选用短波治疗、蜡疗、中药熏蒸、中药熏洗；功能障碍，就可以选择放射式冲击波，针对功能障碍，维持关节的活动度，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

这家医院每年3000至5000例冲击波治疗股骨头坏死

“冲击波技术”治疗股骨头坏死目前开展多少了？张欣凯介绍，冲击波技术在郑州市中医骨伤病医院建院之初就引进的，有最初的一台机器到目前的六台机器，三台骨科冲击波，三台胆道石冲击波。每一台冲击波治疗骨头症状是不同的，像骨科冲击波主要是针对股骨头坏死，放射型冲击波主要是针对股骨头坏死引起的功能障碍。

“医院每年有3000至5000例的冲击波治疗股骨头坏死，积累了大量的经验。这一技术，每年发表科研论文10余篇，针对股骨头坏死的治疗，在选择体位上和治疗能量上做到了更精确，医院未来考虑再引进一台电磁式冲击波，此台机器能量更足、定位更精准，更能为股骨头坏死患者提供更好的服务。”张欣凯说。

股骨头坏死患者还应重视心理康复治疗

张欣凯介绍，股骨头坏死患者的治疗过程中，心理康复治疗是不可或缺的重要环节，因为股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，使患者容易产生比较沉重的心理负担；髋关节的活动障碍，限制了日常的活动，甚至丧失了工作、学习、自我料理生活的能力，长时间的休养，给家属、亲友带来了不少麻烦和困难，所以正确的心理康复治疗对于治愈股骨头坏死起着至关重要的作用。患者平时要适量的运动，合理的膳食，保持心情愉快，找好友倾诉心中的苦闷，这些方法都可以对股骨头坏死患者心理康复起到很好的指导作用。

预防股骨头坏死 要做到以下三点

张欣凯介绍，股骨头坏死的原因主要有三种，第一种因素是有大量的应用激素，致使骨代谢减低、骨小梁断裂，导致股骨头坏死；第二种因素是长久持续地饮酒，也能造成股骨头坏死；第三种因素是髋关节损伤、骨颈骨折，长期得不到有效的治疗，也会引起股骨头坏死，这是股骨头坏死的三大原因。

那我们应该如何预防呢？张欣凯说，一要戒烟限酒；二髋关节损伤、骨折时要到正规医院去治疗、修养；三在医生指导下，应用糖皮质激素。相信如果网友们远离这三种因素，患股骨头坏死的几率就会降低。（尧青 陈思/文 李彤/主持 牧堃 贾志昊/摄像 祝萍/剪辑）