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□山东第一医科大学第二附属医院侯文雪
类风湿关节炎患者的关节健康，如同易碎的瓷器，需要细致呵护。关节变形是疾病进展中最令人担忧的问题，不仅影响肢体功能，还会降低生活质量。对于尚未出现关节变形的患者而言，可以通过科学规范的护理干预延缓关节变形的发生。
日常护理是延缓变形的基础，重点关注“减负”与“保暖”。关节承受过多压力会加速软骨磨损和畸形发展，因此需避免长时间负重。站立时保持挺胸收腹的正确姿态，减少膝关节和髋关节的负担；行走时选择平底、防滑、有弹性的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋；提重物时优先使用双肩背包替代单肩包，重物重量不超过自身体重的10%，且尽量用手臂和躯干发力，而非单纯依赖手腕或手指。同时，关节保暖非常重要，寒冷刺激会诱发炎症加重，进而加速变形。夏季避免长时间吹空调，可佩戴薄款护腕、护膝；冬季外出时穿戴厚实的防护装备，洗澡后及时擦干关节部位，避免受凉。
科学的功能锻炼是维持关节活动度、防止僵硬变形的关键，但需遵循“循序渐进、量力而行”的原则。急性期炎症明显时，以休息为主，可进行轻柔的被动运动，如在他人协助下活动手指、手腕，每个动作保持10~15秒，每组5~8次，每日2~3组，避免关节粘连。缓解期则可增加主动锻炼，选择低强度、低冲击的项目，如手指抓握训练（握弹力球、捏握力器）、腕关节旋转、膝关节屈伸、踝关节勾脚等，每个动作重复10~15次，每组3~4组，每日1~2次。锻炼时要注意避免过度用力，若出现关节疼痛加剧或肿胀，应立即停止休息。游泳、打太极拳等运动对关节压力小，还能增强肌肉力量，为关节提供更好的支撑，适合长期坚持。
疼痛与炎症管理是延缓变形的重要环节，需配合护理形成合力。除了遵医嘱服用药物，物理护理也能有效缓解不适。关节肿胀时，可采用冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次）减轻炎症反应；疼痛缓解后，用热水袋或热毛巾热敷（每次20~30分钟，每日1~2次），促进局部血液循环，放松肌肉痉挛。此外，避免关节长时间保持同一姿势，每隔30~40分钟就活动一下关节，如久坐后站立伸展膝关节、活动手腕，睡觉时尽量不要压迫关节，选择高度适宜的枕头，避免颈椎变形。
生活习惯的调整也能为关节保护“加分”。饮食上，多摄入富含钙、维生素D、蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、绿叶蔬菜等，增强骨骼和肌肉力量，为关节提供营养支持；减少高糖、高脂食物摄入，避免加重炎症反应。同时，注意避免关节外伤，做家务时可佩戴橡胶手套，减少手部关节的摩擦和压力；开门、拧瓶盖时借助工具，如用毛巾包裹瓶盖增加摩擦力，避免直接用力拧动。保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于身体恢复，减少炎症发作频率。