我国约有1000万丙肝病毒感染者，仅三成得到确诊，丙肝的治疗率低，真正接受治疗的患者不到10%。
9月9日，“健康中国2030消除丙肝威胁行动”培训会走进河南省平顶山市，为消除该市丙肝威胁助力。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心党委书记刘中夫、中国初级卫生保健基金会战略与创新办公室主任方君、河南省卫生健康委艾防办主任刘心想、平顶山市卫生健康委党组成员丁国杰、平顶山市疾控中心副主任马西平等出席会议。
□记者 王嘉译
对付丙肝要全员治疗
十年前，李女士被诊断出丙肝。其间，李女士仅服用降低转氨酶药物，并未进行科学、规范的丙肝治疗。
十年后，李女士因腹水、黄疸再次来到了河南省人民医院感染科主任尚佳的诊室，此时的她，已进入丙肝肝硬化失代偿期，意味着即使丙肝病毒（HCV）完全被清除、丙肝抗体呈阴性，肝硬化的缓解过程也需长达10年之久，而这10年间病情仍有恶化的可能。
全球在丙肝防控方面不断取得进展，直接抗病毒药物的上市，为彻底消除丙型病毒性肝炎的威胁带来了希望。2015年，联合国将“2030消除病毒性肝炎威胁”列入17个可持续发展目标；我国政府也高度重视丙肝防控工作，为响应世界卫生组织号召，制订并颁布了《2017-2020病毒性肝炎防控规划》，取得了一定成效。今年两会期间，中国农工民主党中央正式提交了《关于实现消除丙肝威胁的提案》，从预防、药品、筛查治疗、宣传等方面，就消除丙肝威胁提出了建议，为消除丙肝威胁提供政策支持。
为响应这一提案，中国初级卫生保健基金会联合北京康盟慈善基金会、北京生命绿洲公益服务中心共同启动了“健康中国2030消除丙肝威胁行动”，旨在通过一系列的具体工作，进一步提升全社会对丙肝防治工作的重视，为促进我国丙肝防治工作贡献力量。
“丙肝发病隐匿，80%的患者在被感染初期不会出现任何症状。它是一种慢性进展性疾病，等到就诊时往往已经发展到晚期肝硬化和肝癌阶段，又被称为‘沉默的杀手’。”尚佳主任在培训会上讲道。
丙肝的治疗目标是获得治愈，要求全员治疗。《丙型肝炎防治指南（2019年版）》指出，当抗体为阳性时，需进一步进行血清、血浆丙肝病毒核酸定量检测（HCV-RNA检测）或检测HCV核心抗原，以明确是否为现症感染；即使抗体为阴性，怀疑HCV急性感染时，也需要进行HCV-RNA检测，避免因病毒感染“窗口期”而贻误治疗。
丙肝尚无疫苗可预防建议高危人群及时筛查
丙肝病毒大多通过注射器具、医疗器械、血液和血液制品、有血液接触的性行为等途径传播，加强对高危人群的检测尤为重要。
“在具有治愈丙肝药品的前提下，由政府主导，扩大监测，强化转诊与治疗，积极有效预防新发感染，能有效消除丙肝威胁，保护广大人民群众的生命健康。”刘中夫书记在培训会上详细讲解了我国丙肝的流行现状、治疗的最新进展和最新的防治策略，从科学角度为促进消除丙肝威胁提供了切实有效的指导。
培训会上，刘心想主任指出，河南省将进一步开展丙肝防治宣教工作，提高丙肝检测、治疗能力。
目前还没有疫苗可以预防丙肝，主动检测、及时治疗是消除丙肝最有效的途径，治疗即最好的预防。
尚佳主任建议，20年前有输血史、卖血史、静脉药瘾史，在公共场所纹眉、纹唇、扎耳洞，有纹身、吸毒、补牙等其他血液暴露史的人群，一定要到医院做丙肝抗体筛查。另外，丙肝和艾滋病感染者的子女及爱人，属于丙肝的高危人群，都需要到医院进行及时筛查。
3种丙肝新药纳入医保费用平均降幅85%以上
2019年11月，三种治疗丙肝的直接抗病毒药物（DAA）艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦纳入医保，并于2020年1月1日实施。
这些药物的平均费用下降了85%以上，过去3万元~7万元一个疗程，现在只需数千元，加上医保报销后，总体治疗费用完全能控制在“千元级”，大大减轻了全国千万丙肝患者的治疗负担。
刘中夫书记表示，在国家战略层面，下一步将加强对丙肝防治工作的重视，细化工作目标；在政策落地和执行层面，加强各部门配合，保证高危人群筛查力度以及确诊患者下一步诊疗工作的衔接。除此之外，还将建立患者信息共享机制，加强全社会丙肝科普宣传，完善和加速建设药品保障体系……
消除丙肝的最好时机已经到来，通过科学的筛查方法、有效的治疗手段，打造患者从发现到治愈疾病的通路，创造一个“没有丙肝的未来”。
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