□大河健康报记者 山擎天 文图

　　“大夫，我的牙龈三天两头就要肿一次，还经常发烧，而且大牙之间还总塞食物，十分痛苦。”王先生捂着嘴来到河南省人民医院口腔科就诊。经过检查，医生发现王先生下牙的智齿横着长，与临牙间有很大的缝隙。“原来智齿横生是导致我牙龈肿胀的罪魁祸首，但我怕疼，能不能不拔？”王先生问道。

　　智齿拔不拔先看其影响

　　河南省人民医院口腔科副主任医师吴东红告诉记者，智齿根据生长方向的不同分为垂直阻生智齿、水平阻生智齿、近中阻生智齿、远中阻生智齿，而人们所说的智齿横生是指水平阻生智齿，也就是智齿横向生长。那么，如何判断智齿需不需要拔？其实方法很简单，一般人只需看智齿是否对你的临牙与牙龈造成影响，特别是横着长的智齿基本上都会影响前牙，如食物加塞牙缝、牙龈红肿等问题，这就需要及时拔除，否则，长期受智齿影响，会造成前牙龋坏、前牙被智齿顶坏、冠周炎、发烧等，一般建议拔除水平阻生智齿，因为绝大多数水平阻生智齿会对前牙健康产生影响。

　　另外，如果智齿已经顶出牙龈且肉眼可见，也建议拔除。只要智齿顶出牙龈，食物残渣就可能留在牙龈和牙齿间的空隙。

　　拔智齿这些事需要了解

　　什么情况需要拔除智齿想必大家已经明白，但不要马上去拔牙，因为拔智齿前还需要了解一些注意事项。首先，医生会询问你是否存在不适合拔牙的相关疾病，如凝血障碍、高血压、糖尿病，另外，女性在月经期间也不能拔牙，如需要拔牙，应先抽血化验，查看具体身体状况。其次，对于每个人来说，智齿生长位置都不尽相同，需要拍X光片甚至进行CT检查，以便医生了解你的智齿生长情况。

　　另外，拔智齿还存在一些潜在风险。吴东红说，造成的风险主要有以下两方面：

　　易感染取出横着长的智齿，需要先让智齿暴露，再将其分成几部分取出。取出后会留下较深、较大的创伤，如不注意，易发生感染，还会造成凝血障碍。

　　损伤神经如果智齿离下齿槽神经较近，拔除过程中可能会破坏神经。

　　而对于“拔智齿会导致面容改变”“拔智齿会导致临牙往后生长”等说法，吴东红表示，其实大可不必担心，拔除智齿并不会出现这些变化。

　　拔智齿之后，有一些注意事项不能忽略。

　　1.刚拔完智齿，嘴里的棉球不能马上吐掉。如果马上吐掉棉球，伤口可能会出现血流不止的现象。

　　2.麻药药效过后，会有疼痛感和肿胀感，想要消除这种感觉，可以用冷敷的方法。用冷毛巾或者冰袋敷脸，可以避免脸部肿胀。

　　3.拔牙12小时内，尽量不要吃东西，可以喝粥，需要咀嚼的食物尽量少吃或不吃，否则容易碰到伤口。

　　4.如果担心拔智齿后会发炎，可以在医生的指导下吃点消炎药，避免出现牙周炎，尽快让伤口恢复。