□大河健康报记者 曹聪
为了避孕,男性可进行结扎手术,但如果手术后没有进行相关检查,确定精液中是否存在精子,而只通过经验判断自己达到避孕条件,在没有避孕措施的条件下进行性生活,很容易导致女方再次怀孕。
男性结扎手术后不能马上解除避孕措施
“郭大夫,你还记得我吗?我找你做过输精管结扎手术,我妻子的月经推迟了两天还没来,她会不会又怀孕了?”魏先生打电话咨询河南省人民医院生殖医学中心男科主任郭海彬。
一年前,魏先生曾找过郭海彬进行输精管结扎手术,当时魏先生和妻子已经有3个孩子,时间和精力也不允许他们要第4个,况且魏先生平常也不怎么“防护”,所以就选择了结扎手术。
可是,魏先生术后3个多月,其妻子出现了月经推迟的症状,魏先生怀疑妻子又怀孕了,这让他很是意外。“难道结扎手术失败了?”
郭海彬说:“手术很成功,通常男性在结扎术后两个月或者有10余次性生活以后排出的精液中精子会逐渐消失,但由于有个体差异,一般都需要复查精液成分,确定精液中没有精子,才可以解除避孕措施。”
忽略复查而进行性生活易导致意外怀孕
魏先生妻子怀孕的事实已经存在,难道是手术失败了?经询问,原来魏先生在术后的1个多月到医院复查精液时,其精子浓度已经下降至780万条/ml(参考值下限为1500万条/ml),前向运动精子比例为11%(参考值下限为32%),这两个指标均为参考值下限的一半左右;术后2个多月第二次复查精液时,精子浓度下降至160万条/ml,未检测到前向运动精子,此时的精子浓度已经下降到参考值下限的十分之一左右,魏先生认为已经达到了结扎的效果。此时魏先生距手术已经超过了两个月,也进行了10余次性生活,但并没有复查精液成分,他自认为进行性生活不会导致妻子怀孕,就没有采取任何避孕措施,结果导致了妻子意外怀孕。
魏先生的复查结果显示,其精子数量总体呈下降趋势,一直到魏先生做结扎术后的第7个月,精液中首次未检测到精子。
郭海彬提醒,男性进行结扎后,输精管中残留的精子排空时间并不固定,甚至精子质量在下降的过程中还会因为各种原因出现波动。因此,解除避孕措施的标准一定是至少两次精液检查中检测不到精子,而不是做完手术几个月,更不是精液中几乎检测不到精子。