□河南省儿童医院PICU郭洁

　　一天深夜，河南省儿童医院内科重症监护室（PICU）接收了一名急诊转诊的2岁多患儿小雨。当值班人员来到床边查看时，发现孩子从颌面部、颈部，一直到前后胸壁都是肿胀的，就像一个充了气的皮娃娃，同时还有明显的呼吸困难、咳嗽、声嘶。

　　医生迅速为小雨行气管插管术、呼吸机辅助通气。医生根据小雨的CT报告结合查体，发现他不仅双侧颈部、颌面部、纵隔内、前后胸壁皮下有积气，就连胸椎椎管内也有积气。

　　医生果断为小雨进行皮瓣切开引流术，并通过电子支气管镜在支气管进行“地毯式搜查”。伴随着支气管镜从气道内撤出，“元凶”也呈现在医护人员眼前：竟是半粒花生。

　　抓住肺内的“元凶”后，小雨当天就撤掉了呼吸机，在吸氧观察两天后顺利转入普通病房。

　　气道异物是儿童时期较为常见的意外事件，当异物进入肺内，阻塞气道后，往往会出现肺气肿、纵隔气肿，严重时伴有皮下气肿。儿童气道异物多见于3岁以下婴幼儿，儿童被异物侵入气道后，初期往往会出现“无症状的安静期”，极易导致病情延误、误诊。

　　建议家长尽量少给3岁以下的宝宝吃花生、瓜子、松子等坚果类食物，以免发生意外。给孩子喂食的过程中，不要和孩子嬉闹。如果发现孩子在没有感冒等疾病的情况下，出现咳呛、喘息，要警惕异物吸入，及时带孩子到医院做检查。