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全国“爱眼日”访谈:近视术后视力反弹几率小 专家提醒看手机、电脑时间不宜过长

2020-06-08 09:05 来源:大河网

大河网讯 2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”,今年的主题是“视觉2020,关注普遍的眼健康”,近视矫正手术越来越被青睐,近视手术安全吗?会不会反弹?大河网联合郑州市第二人民医院开通近视手术线上直播,该院屈光不正矫治中心主任医师乔宝笛面对面为大家解答近视手术。

高度近视可引起视网膜脱离 如发生这种情况建议手术矫正

乔宝笛介绍,300度以下是低度近视,300-600度为中度近视,600度以上称为高度近视。近视应该尽量控制在600度以下,近视如同吹气球,高度近视时眼球拉得比较长,眼球壁被拉得很薄弱,就容易出现视网膜裂孔、飞蚊症,甚至出现视网膜脱离。

前两天,乔宝笛的朋友去找她看眼睛,她朋友右眼1400度近视,左眼700度,两只眼相差很大。乔宝笛说,经过检查后,发现有视网膜脱离,建议她赶快要立即手术,如果不做手术的话可能造成视网膜脱离范围继续扩大,最后可能会造成眼球萎缩,视力不可挽回的损失。

公认控制近视三种方法

“高度近视患者不能治愈,只能矫正。”乔宝笛说,矫正的方法很多,包括框架眼镜,隐形眼镜和手术治疗。隐形眼镜又包括一般的软镜、RGP也就是硬性透气性角膜接触镜,透氧率会高一些,还有角膜塑形镜,简称OK镜。

乔宝笛特别强调,现在孩子的近视率比较高,一定要尽早对近视的发展进行控制干预。目前世界公认的控制近视的方法三个:一、每天1个小时以上的阳光下户外活动;二、晚上睡觉前点万分之一浓度的阿托品眼水,这样可以麻痹睫状肌,缓解视疲劳;三、佩戴角膜塑形镜,晚上戴,白天摘,白天可以看清楚,这样也能一定程度上控制近视,角膜塑形镜主要适用于近视600度以下,散光200度以下。

全飞秒激光、SMART全激光手术受青睐

郑州市第二人民医院被称为郑州市眼科医院,很早就开展了近视手术,每年近视手术量约3000例,乔宝笛说,现在做得比较多的是全飞秒激光手术。

近视手术方式有很多,从大的方面讲,包括角膜屈光手术和晶体屈光手术,乔宝笛介绍,角膜屈光手术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、LASIK术、表层屈光手术。

全飞秒激光手术的最大优点在于切口小,微创,以后对抗外伤更好一些,所以更加适合军人警察等特殊职业和喜欢运动、游泳的人群。半飞秒激光的手术适应症最广。普通LASIK手术因为要使用自动板层机械刀,现在基本上已经淘汰。表层屈光手术又包括4种类型:PRK、EK、epi-LASIK和SMART全激光手术。其中SMART全激光手术目前比较受青睐,术后风险减少,术后恢复好以后不遗留切口,所以也适合那些特殊职业和喜欢运动的年轻人。

晶体植入术适合角膜薄、度数高的患者 手术选择因人而异

晶体屈光手术包括透明晶体置换术和有晶体眼人工晶体植入术。乔宝笛说,晶体植入手术主要适用于角膜比较薄、度数比较高的人群,角膜激光解决不了的问题,这个手术能解决。晶体植入手术属于内眼手术,按照规范要求双眼不能同时手术,需要间隔一周左右,每个人的晶体需要定做。这种手术的优点就是可逆性,如果出现眼压高不能控制等问题时,有可能是晶体的型号不合适,取出来换个晶体就可以。还有就是等年纪大如果得白内障的话,可取出来换一个白内障晶体。

患者手术前做整套检查,根据检查的屈光度和角膜厚度来选择手术方式,乔宝笛说,再根据患者需求,结合自身经济条件等方面来选择,比如,全飞秒激光手术需要16000元多,晶体植入手术相对要贵一些。

术后视力反弹几率小 看手机、电脑时间不宜过长

很多人关心术后反弹的问题,乔宝笛说,手术解决的是现在的问题,术后注意用眼反弹几率很小,大概千分之几。当然如果术后不注意,天天看电视看电脑厉害,打游戏等那很有可能出现视力反弹。术后视力反弹包括两个方面:一是手术本身近视反弹;再一个就是术后有的人过度视疲劳或者年龄太小,眼球发育还没有稳定下来,一般情况下,要求患者年满18周岁近视度数稳定时才能做近视手术。

近视手术安全吗?乔宝笛说,近视手术发展到现在,风险几率比较低,一般都比较安全,当然手术风险也存在,分为术中风险和术后风险。术中有些病人特别紧张,眼睛来回转,可能会影响到手术效果。病人术后可能会出现干眼,术后角膜膨隆,术后再近视等。

乔宝笛建议,术后患者1月以内尽量避免视疲劳,不要长时间玩手机和电脑游戏。当然,正常的工作学习还是允许的。看书看电脑一个小时以后,就往远处眺望一下,看看绿色,让眼睛放松放松,缓解视疲劳。

干眼患者治疗后才可手术 术后按医嘱护眼

干眼患者适合手术吗?乔宝笛说,角膜屈光手术因为损伤了角膜神经,术后早期会加重干眼症,需要常规点人工泪液。等过了一段时间,角膜神经愈合好以后,干眼症就会缓解。手术前,需要检查有没有干眼症,如果有的话,要先点一段时间人工泪液,治疗好以后才能进行手术。

乔宝笛介绍,做完手术后,1周以内眼睛不能进水,可以先用湿毛巾擦擦脸,洗头洗澡的时候也应该注意,不要吃辛辣食物,不抽烟不喝酒,1个月内眼部周围不要使用化妆品,3个月以内不要游泳。最为重要的是,术后一定要定期复查,尤其是1个月以内,一定要按医生的要求点眼药水,才能及时发现一些情况,比如炎症等等,及时进行治疗。

近视手术技术已很成熟 医生群体手术比例高于普通人

很多人疑问医生都戴着眼镜,是不是技术不成熟?乔宝笛说,近视手术已经是很完善很成熟了,有的医生觉得自己戴眼镜好看,就不想做手术,其实医生群体中近视手术的比例还是比普通人群要高一些。

现在报名当兵的一般都是大学生,大多数都有近视,要想视力达标,靠谱的办法还是手术治疗,乔宝笛说,征兵目前规定不能做晶体手术,只能做角膜屈光手术,尽量选择全飞秒激光手术或者SMART全激光手术。全飞秒激光手术的优点在于微创,外切口只有2mm。而SMART全激光手术恢复比较慢,但是恢复好了以后就不留下切口,比较适合于低中度近视。(尧青/文 牧堃/摄像 祝萍/导播、剪辑 李彤/主持)


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责任编辑:陈思