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“世界防治结核病日”系列科普 ③丨结核病为什么没有被消灭,还出现了耐药结核病?

2020-03-23 10:36 来源:大河网

核心提示:

当前新冠肺炎疫情不断向好,这场疫情让我们每个人关注到呼吸道传染病,3月24日,是我国第25个世界结核病防治日,今年宣传主题是“携手抗疫防痨,守护健康呼吸”。为向公众介绍通过健康生活方式来预防呼吸道传染病,3月23日上午10点,大河网与河南省疾病预防控制中心联合开展3.24世界防治结核病日专家访谈网络直播。


大河网讯 德国在新石器时代人类的化石中就发现有结核病,四千多年的一个老病为什么到现在依然存在?河南省疾控中心结核病防控专家王少华介绍,因结核菌有三项很厉害的技能:空气传播、在人体内“装死”、耐药性。

结核病曾被称为“白色瘟疫”,王少华说,在人类还没有发现抗生素的19世纪以前,曾引发全球性“白色瘟疫”,夺去了数千万人的生命。后来,随着人类发现了抗生素,并陆续出现了针对性的抗结核药物,国家和地区性结核病控制规划的实施,结核病不再是令人谈“核”色变的疾病。

“在过去的岁月里,全球结核病疫情在世界各国政府和地区的努力下,疫情虽然已得到了有效遏制,但这是建立在庞大基数的基础之上的。截至目前,全球结核病疫情仍不容小觑。”王少华说。

王少华介绍因为结核菌具有三大特点:空气传播、在人体内“装死”、耐药性。

一、空气传播,即只要有带菌病人,只要有咳嗽,就会把结核菌排到空气中,我们呼吸到肺里就可能感染。

二、“装死”,据估计全世界约有1/3的人感染了结核菌。结核菌进入到人体内,第一件事是要繁殖,当它发现你免疫能力很强,知道自己斗不过时,它就开始休眠即“装死”,当人体免疫力下降时,比如HIV感染、糖尿病,它就满血复活,然后复制,让你得病,再将新的病源排出去。

第三项技能是“进化”,结核菌会改变自己的基因来逃避抗生素的杀灭,目前常规化疗需要6个月治疗才能杀死它,如果没有杀死它,它就会变得更强大,就会耐药。通过这三种生物衍变的技能,跟人类共同存活了四千年,结核菌越来越强。

早在1944年,自链霉素投入商业应用后,人类对结核病不再恐惧,王少华说,20世纪80年代,甚至有科学家乐观地预言,2000年人类会消灭结核病。然而,由于滥用抗生素或者病人服用抗结核药的疗程不足,使普通结核病产生了“变种”:耐药性结核病,即对至少两种一线药物(异烟肼及利福平)耐药,甚至产生耐多药结核(MDR-TB)和极端耐药性结核(XDR-TB)。耐药结核病产生的原因是多方面的,不合理化疗、患者管理不善、新的抗结核药物开发和研制的严重滞后等问题都导致结核菌耐药发生,而耐药结核病的流行和传播则加剧了问题的严重性。(尧青)


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