□大河健康报记者刘婧超

　　终于立秋了，张阿姨晚上散步时享受到了丝丝秋意，没想到却被蚊子叮了好几个包，挠了几下把皮肤抓破了，好几天没有愈合。张阿姨赶紧到医院就诊，原来她伤口不愈合与患病十几年的静脉曲张有关。

　　静脉内压力增高容易导致静脉曲张

　　河南省中医院周围血管科主任医师何立刚介绍，静脉曲张的根本原因是静脉内压力增高。一般情况下，静脉壁比较薄、弹性有限，压力增高易导致血管膨胀。具体来说，形成静脉曲张分为先天性因素和后天性因素。

　　从先天性因素来看，有些患者天生静脉壁较薄或深静脉结构出现异常，如瓣膜异常。由于静脉血液从下肢末端流回心脏，需要“水泵”支持，“水泵”需要多个单向阀门，只能向上不能向下，人体静脉内这个“阀门”称为瓣膜。静脉血液回流的动力主要来自小腿肌肉的收缩力，收缩时“阀门”防止血液倒流，将血液送回心脏。

　　正常我们大腿段有3~5对瓣膜，有些静脉曲张患者只有1~3对，甚至没有。还有些患者属于结构异常，主干静脉受压，血液回流阻力大，也容易形成静脉内压力增高。

　　从后天性因素来看，静脉曲张主要“偏爱”以下三类人群：

　　●长期站立人群人们在站立时，下肢承担的压力较大且与心脏距离最远，输送压力的需求较大。

　　●重体力劳动人群用力时人们往往会憋气，憋气状态下腹压增大，也会对静脉产生压迫。

　　●久坐人群由于静脉的回流需要靠小腿肌肉收缩，久坐人群的小腿肌肉始终处于松弛状态，静脉血液回流缺乏力量，也容易形成静脉曲张。

　　静脉曲张患者被蚊虫叮咬易造成局部溃烂

　　何立刚说，造成静脉曲张的原因有十几种，患者首先要去医院就诊，明确病因，再进行针对性治疗。单纯性的静脉曲张一般分为六个等级：

　　一级，毛细血管扩张。这一阶段没有影响功能，重在预防，患者可以选择适合自己的医用弹力袜，减轻静脉压力。同时，避免久站、久坐，休息时要抬高下肢。

　　二级，浅静脉网状扩张。这一阶段患者也没有不适感，对于范围小的可采取硬化剂注射治疗。

　　三级，伴有静脉高压症状，如酸胀、疼痛、水肿等。处于三级及以上的患者，需要根据自身情况进行手术治疗，通常以微创手术为主，结合中药等多种方式进行治疗。

　　四级，伴有皮肤颜色的改变，皮肤发痒或颜色发黑。

　　五级，已经愈合的溃疡。六级，尚未愈合的溃疡，即人们常说的“臁疮”。

　　何立刚提醒，处于四级的患者要注意，如果下肢出现局部发痒、被蚊虫叮咬后忍不住抓破，容易形成局部溃烂。由于静脉血中携带的养分很少，导致局部营养不足，加之静脉高压下血液难以回流形成水肿，皮下脂肪组织萎缩，组织弹性变弱，天气炎热时还会出现渗出，导致伤口长期不愈合。俗话说：内臁外臁，十年八年，足见本病之缠绵难愈。其预防既要注意避免各种外伤，也要避免用热水泡脚、泡澡，尤其是静脉曲张合并糖尿病的患者更要提高警惕。