受访专家：火箭军特色医学中心内分泌科主任李全民

　　便秘是一件让人很不舒服的事情，而糖尿病患者更容易被便秘“盯上”。

　　据统计，大约66%的糖友会发生中重度便秘。之所以发生率这么高，主要是由于糖尿病患者肠道自主神经病变所致，它会导致结肠动力障碍出现便秘、腹泻，或是腹泻与便秘交替出现。除了排便不适、使患者情绪低落、烦躁外，便秘还可能会对糖友身体产生不良影响。患者在用力排便时，血压会瞬间升高，如果糖友合并有糖尿病视网膜病变，就很容易造成血管破裂，引起眼底出血，导致失明。对于已经合并有冠心病、心衰或严重周围血管病变的糖友，用力排便会加重心脏负荷，很可能诱发各种心脑血管事件。

　　很多人喜欢通过喝蜂蜜水缓解便秘，那么糖友可以吗？普通蜂蜜含果糖和葡萄糖最多（果糖38%，葡萄糖31%），还含有4.62%蔗糖、3.44%麦芽糖、2%~4%多糖。葡萄糖和蔗糖人体吸收快，对血糖影响大，因此一般情况下，糖尿病患者尽量避免食用。由于蜂蜜水已经将蜂蜜稀释，所以对于血糖控制较好的糖友，喝少量蜂蜜水不会引起血糖明显升高；但血糖控制不好的糖友最好不要通过食用大量蜂蜜来治疗便秘。火箭军特色医学中心内分泌科主任李全民表示，糖友虽然不是完全不能喝蜂蜜，但要注意在喝少量蜂蜜时，须减少主食的量，控制整体碳水化合物的摄入总量。除了喝蜂蜜水，糖尿病患者还有其他方法来缓解便秘。李全民建议从饮食习惯、生活方式等方面干预。

　　调整饮食习惯。每日膳食纤维的摄入量最好大于25克，多吃粗杂粮、蔬菜等，从而增加粪便量，减少便秘风险。注意在烹饪中加入适量芝麻油、橄榄油，达到润滑肠道的作用。

　　多饮水。老年人感觉功能下降，即便缺水也不一定会感到口渴，所以应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水。每天的饮水量以1500~1700毫升为宜。喝茶可保证每日饮水量、改善口感，是减少便秘的好办法，红茶、普洱茶等。

　　增加活动量。缺乏运动时，肠道蠕动功能减退，粪便在肠道内滞留时间过长，过多的水分被吸收，导致大便干结，诱发和加重便秘。此外，运动少导致腹肌萎缩、肌力降低，屏气乏力，也不利于排便。快走、慢跑、腹式呼吸、腹部自我按摩，都可以促进肠道蠕动。

　　养成正确的排便习惯。利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便。

　　必要时辅以药物。上述处理仍无效者，可遵医嘱用药。但不要擅自滥用。（记者高嘉悦）