大河网讯 9月26日,大河网记者从河南省卫计委基层卫生处获悉,为提升乡镇卫生院诊疗技术水平,满足城乡居民就近就医需求,推进分级诊疗制度建设,省卫计委研究制定并下发了《河南省分级诊疗乡级病种目录》,该目录共涵盖75个病种,是乡镇卫生院必须具备诊治能力的基本病种,其中50个病种要在2019年以前具备诊治能力,其余25个病种要在2020年以前具备诊治能力。
据了解,2015年3月6日,国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》明确了基层医疗卫生机构职责任务,指出"乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受县级卫生计生行政部门委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等"。2015年9月8日,国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出了分级诊疗制度建设的目标任务,要求"大力提高基层医疗卫生服务能力。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力"。
省卫计委下发《河南省分级诊疗乡级病种目录》,即日起,要求各乡镇卫生院对照病种目录全面开展自查评估,分析存在问题,提出改进措施,并上报自查评估报告。县级卫生计生部门要成立有关专家组成的分级诊疗病种能力评估和指导专家委员会,对乡镇卫生院各病种服务能力逐一进行全面评估,并组织制定各病种诊疗常规、标准化诊疗路径和临床路径表单,实现县域内同一病种诊疗服务的同质化。对经过评估服务能力不足、无法开展相应病种诊疗服务的乡镇卫生院,要在县级医院指导下制定分阶段科室建设和能力提升计划。
同时,根据现行医疗服务价格政策和医保支付方式改革有关规定,省卫计委要求各地卫生计生行政部门要积极协调有关部门适当调整提高乡镇卫生院医疗服务价格,依据标准化临床路径测算确定各病种收费价格,明确医保基金支付标准,完善医保支付方式,调动乡镇卫生院收治常见病多发病的积极性。(张黎光)
河南省分级诊疗乡级病种目录 | |||
序号 | 专业 | 2019年前具备诊治能力疾病名称 | ICD编码 |
1 | 内科 | 高血压病 | I10.x00 |
2 | 冠状动脉粥样硬化性心脏病 | I25.103 | |
3 | 眩晕综合征 | H81.901 | |
4 | 偏头痛 | G43.900 | |
5 | 脑梗死 | I63.900 | |
6 | 脑血管病 | I67.900 | |
7 | 脑梗死后遗症 | I69.300 | |
8 | 急性气管炎 | J04.100 | |
9 | 支气管炎 | J40.x00 | |
10 | 肺炎 | J18.900 | |
11 | 支气管肺炎 | J18.000 | |
12 | 急性上呼吸道感染 | J06.900 | |
13 | 胃肠炎 | A09.901 | |
14 | 结肠炎 | A09.902 | |
15 | 胆囊炎 | K81.900 | |
16 | 反流性食管炎 | K21.001 | |
17 | 消化性溃疡 | K27.904 | |
18 | 泌尿道感染 | N39.000 | |
19 | 糖尿病 | E14.900 | |
20 | 高脂血症 | E78.500 | |
21 | 短暂性脑缺血发作 | G45.900 | |
22 | 外科 | 阑尾炎 | K37.x00 |
23 | 腹股沟疝 | K40.900 | |
24 | 睾丸鞘膜积液 | N43.301 | |
25 | 痔 | I84.900 | |
26 | 肛周脓肿 | K61.001 | |
27 | 前列腺增生 | N40.x00 | |
28 | 头部外伤 | S09.900 | |
29 | 骨折 | T14.200 | |
30 | 肩周炎 | M75.001 | |
31 | 关节炎 | M13.900 | |
32 | 腰肌劳损 | M54.505 | |
33 | 腰椎间盘突出 | M51.202 | |
34 | 妇(产)科 | 女性盆腔炎 | N73.902 |
35 | 宫颈炎性疾病 | N72.x00 | |
36 | 急性阴道炎 | N76.000 | |
37 | 子宫内膜炎 | N71.902 | |
38 | 输卵管炎 | N70.904 | |
39 | 助产单胎分娩 | O83.900 | |
40 | 产褥期感染 | O86.401 | |
41 | 功能性子宫出血 | N93.801 | |
42 | 眼、耳鼻咽喉科 | 结膜炎 | H10.900 |
43 | 急性鼻窦炎 | J01.900 | |
44 | 急性扁桃体炎 | J03.900 | |
45 | 急性咽炎 | J02.900 | |
46 | 中耳炎 | H66.900 | |
47 | 口腔科 | 龋齿 | K02.900 |
48 | 急性牙周炎 | K05.200 | |
49 | 牙列部分缺失 | K08.104 | |
50 | 口腔炎 | K12.112 | |
序号 | 专业 | 2020年前具备诊治能力疾病名称 | ICD编码 |
1 | 内科 | 先天性心脏病 | Q24.900 |
2 | 心肌炎 | I51.400 | |
3 | 脑卒中 | I64.x00 | |
4 | 肺气肿 | J43.900 | |
5 | 慢性肺源性心脏病 | I27.900 | |
6 | 腹泻 | K52.916 | |
7 | 急性肾小球肾炎 | N00.902 | |
8 | 贫血 | D64.900 | |
9 | 带状疱疹 | B02.900 | |
10 | 有机磷农药中毒 | T60.002 | |
11 | 皮炎 | L30.900 | |
12 | 肺结核 | A16.200 | |
13 | 外科 | 腹疼 | R10.400 |
14 | 胆管结石 | K80.500 | |
15 | 泌尿系结石 | N20.900 | |
16 | 便秘 | K59.000 | |
17 | 椎动脉型颈椎病 | M47.001 | |
18 | 妇产科 | 卵巢炎 | N70.903 |
19 | 眼、耳鼻咽喉科 | 急性鼻咽炎 | J00.x00 |
20 | 鼻出血 | R04.000 | |
21 | 急性咽喉炎 | J06.000 | |
22 | 疱疹性咽峡炎 | B08.501 | |
23 | 非化脓性中耳炎 | H65.900 | |
24 | 口腔科 | 化脓性牙龈炎 | K05.101 |
25 | 口腔黏膜溃疡 | K12.109 |