首页大河网讯 近日，一场父亲节男性健康科普沟通会在郑州举办。郑州大学第一附属医院泌尿外科一病区主任医师闫亮教授围绕前列腺癌早筛、鉴别诊断、规范治疗与长期管理等核心内容开展科普，呼吁广大中老年男性重视前列腺健康、主动参与年度筛查。
据介绍，前列腺癌是中老年男性的“隐形杀手”，目前已位居我国男性恶性肿瘤发病率第二位，仅次于肺癌，高发年龄集中在65岁以上。该病早期几乎无特异性症状，尿频、尿急、排尿不畅等表现常被误认为是衰老或前列腺增生，极易被忽视。很多患者出现骨痛、血尿等明显症状时，已发展至中晚期，临床数据显示，约30%患者初诊时已发生骨转移，大大增加治疗难度。
闫亮教授重点强调了早筛的重要性，并给出明确筛查建议：普通男性50岁起应每年完成一次PSA抽血筛查+前列腺指诊；有前列腺癌、乳腺癌家族史的高危人群，建议提前至45岁启动年度筛查。PSA筛查价格亲民，仅80至120元，性价比极高。需要注意的是，前列腺炎、前列腺增生也会导致PSA轻度升高，数值异常可进一步通过磁共振检查明确诊断，避免漏诊、误诊。
针对大众容易混淆的三种前列腺疾病，专家科普：前列腺炎多见于中青年，前列腺增生高发于60岁以上群体，而前列腺癌集中在50岁以上人群，三者症状高度重叠，仅靠肉眼和体感无法区分，唯一可靠鉴别方式是PSA筛查。
在治疗方面，前列腺癌生长高度依赖雄激素，临床核心治疗方式为抗雄激素治疗。随着医疗进步，第二代雄激素受体抑制剂治疗更精准、效果更佳，包含恩扎卢胺、达罗他胺、阿帕他胺及国产瑞维卢胺等多款药物，均已纳入医保，大幅减轻患者就医负担。临床数据显示，规范治疗可显著延长晚期患者生存期，部分转移性激素敏感性前列腺癌患者中位生存期可超8年，不少患者能够实现肿瘤大幅缓解、正常生活劳作。
专家同时提醒，多数患者治疗2至3年后可能进入激素抵抗阶段，治疗难度提升，因此长期规范随访至关重要。接受内分泌治疗的患者，需每3—6个月复查PSA、睾酮、肝肾功能及影像学检查，日常补充钙和维生素D3，科学应对药物不良反应，做好居家康复管理。
据了解，我国前列腺癌5年生存率约70%，远低于美国98%的水平，核心差距在于早期筛查普及度不足、晚期确诊占比高。闫亮教授呼吁，应推动前列腺癌筛查下沉基层、关口前移，让更多男性实现早发现、早诊断、早治疗。
如今前列腺癌已步入慢病化管理时代，晚期患者通过规范治疗，可实现长期带瘤生存、正常生活。值此父亲节，提醒每一位男性：重视自身健康，坚持年度筛查，用健康体魄守护自己与家人的幸福。（青禾）