重塑健康认知 多囊卵巢综合征更名 专家:诊疗视角从“局部”转向“全身”,更强调长期管理

2026年06月02日07:34

来源:大河健康报

AI制图

  □本报全媒体记者 杨璐

  日前,在欧洲内分泌学大会(ECE2026),多名学者宣布多囊卵巢综合征(PCOS)正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS,PolyendocrineMetabolicOvarianSyndrome),相关共识同步发表于《柳叶刀》。为平稳完成行业适配与大众认知过渡,国际学界设置3年过渡期,预计2028年全面启用新名称。

  数据统计,多囊卵巢综合征影响全球超1.7亿女性。且近年来受饮食结构、作息习惯、情绪压力等多重因素影响,该病的发生率呈逐年攀升趋势。多囊卵巢综合征的名字已沿用90余年,此次更名,标志着女性内分泌代谢疾病诊疗迈入全新阶段。

  当此种疾病不再单纯被定义为妇科疾病,而是归类为内分泌代谢综合性疾病,对治疗方案有什么影响?患者对于该病认知有何误区?为此,记者采访了河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)妇科主任医师刘琰。

  01

  【破除认知误区】

  多囊样改变不属于器质性病变

  在妇科内分泌门诊中,PMOS是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一,月经紊乱、皮肤反复爆痘、体毛旺盛、肥胖、受孕困难是该病典型的临床表现。

  刘琰表示,受传统病名影响,目前临床上超半数患者存在同质化认知误区,这也是导致病情延误、过度治疗的主要原因。

  其中最普遍的误区,就是混淆卵巢多囊样改变与PCOS的概念。很多女性拿到彩超报告,看到“卵巢多囊样改变”字样后,便认为自己患上卵巢囊肿或者PCOS,产生焦虑情绪,采取过度用药、手术干预等不必要措施。

  “卵巢多囊样改变仅是一种超声下影像学表现,简单来说就是卵巢内窦卵泡数量偏多,它不属于器质性病变,也不是PCOS必需的确诊标准。临床上,不少患者简单以多囊卵泡数量减少,判断治疗效果,忽视生活方式、内分泌、代谢指标的调控作用,这也是常见的错误认知。”刘琰告诉记者。

  02

  【关注更名深意】

  跳出生殖局限,聚焦终身代谢管理

  28岁的小张从大学时期就出现了月经不规律,就医后确诊为PCOS,小张一度认为自己会不孕不育,因此出现了焦虑和抑郁的情绪,体重逐渐失控。通过进一步的就医科普,她了解到,PCOS不仅导致生殖障碍,更多的是会影响全身代谢。

  “此次更名的核心意义,是向医患群体传递全新诊疗理念:PMOS,病症不局限于卵巢、生殖系统,更多的是内分泌、代谢异常引发的整体紊乱状态。”刘琰说。

  PCOS更名后,重点强调疾病的内分泌与代谢属性,疾病与生殖系统的关联适当弱化,能够在一定程度上引导大众摆脱“只关注卵巢、只关注生育”的片面思维,将健康管理重心转移到内分泌调节、血糖血脂管控、体重调控等方面。

  “多内分泌代谢卵巢综合征”这个新名字或许相当拗口,并不像“糖尿病”之类的病名那样容易记忆。不过,这是对疾病本质认识重塑的进步。

  刘琰告诉记者,在更名过渡期,有望重塑PMOS的诊疗目标,把代谢管控、慢性病管理定为核心诊疗方向,而促进生殖备孕只是作为阶段性诊疗措施,针对已完成生育的患者,规避糖尿病、心血管疾病、子宫内膜病变等远期并发症风险。覆盖青少年、育龄期、产后、围绝经期的全生命周期,更精准、更全面地促进PMOS患者的健康管理。

  03

  【诊断与管理】

  全方位读懂多囊,科学管控慢性病

  临床上,仅凭一张彩超单、一项抽血指标并不能诊断PMOS,而是需要结合病史、体格检查、辅助检查,进行综合判断。

  病史采集:以月经状况为核心基础,关注患者月经模式,如闭经、月经周期紊乱、经期淋漓不尽等异常问题,了解是否有药物或其他因素干扰。

  体格检查:重点甄别高雄激素症状,一是顽固性痤疮,查看患者是否在非青春期阶段存在面部、前胸、后背反复长痘,且久治不愈;二是多毛,重点观察患者的唇周、下颌、乳晕周边、脐下等部位;三是雄激素样脱发。

  辅助检查:影像学检查优先选择腔内三维彩超,有性生活女性可行阴道彩超,无性生活女性采用肛超。基础抽血筛查包含性激素六项、血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能。需关注糖脂代谢,有条件的医疗机构可以进行心理状态测评。

  “PMOS属于慢性病,需要给予长期关注。”刘琰强调,该病干预需遵循“生活方式优先,药物辅助”的原则,结合患者的年龄、生育需求制订个性化方案,核心目标为规律月经、调控代谢、降低远期并发症的发生风险。具体来说,在生活中应注意以下几点:

  体重管理建议患者将身体质量指数(BMI)稳定维持在18.5~24kg/m2,有条件建议进行人体成分分析,了解体脂肌肉情况,体脂过高、肌肉量不足所致胰岛素抵抗,会加重高雄激素症状及月经紊乱。建议根据不同营养状态,减脂增肌,循序渐进;避免短期内极速减重或增重。

  调整饮食尽量减少外卖、深加工食品的摄入,优先居家就餐。参考中国居民平衡膳食宝塔进行调整,用杂粮、谷物、豆类替代米饭、面条、糕点等精制碳水,优先选择鱼、虾、鸡胸肉等富含优质蛋白质的食物,适量补充蛋奶,严格控制每日总热量。

  调节情绪PMOS女性出现焦虑、抑郁情绪的概率是普通女性的3~4倍。月经异常、长痘、脱发等症状容易影响患者心态,而负面情绪可能诱发暴饮暴食、体重变动,进一步加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。可结合运动、心理疏导调节情绪,打破恶性循环。

  04

  【重视长效防护】

  分阶段管理,规避远期健康风险

  针对PMOS的预防与长期管理,刘琰给出建议:管控体重、避免熬夜、规律作息、平稳情绪,关注月经,出现月经异常,无论是否有备孕计划,都要及时就医排查病因。

  她特别提醒,完成生育并不是PMOS的“治愈终点”,对于暂无生育需求的PMOS产后女性,可在医生的指导下植入药物缓释避孕环,进行长效子宫内膜保护;同时联合内分泌科室,常态化管控血压、血糖、血脂指标,降低慢性病的发生风险。

  “女性朋友无需过度恐慌卵巢多囊样改变,跳出‘唯生殖指标论’的误区,重视长期的健康管理,关注内分泌代谢状况,这才是防控PMOS的关键。”刘琰总结。

  记者手记

  在采访过程中,我对PMOS这个困扰亿万女性的常见病,有了全新认知。看似简单的名称更迭,实则是能够让无数患者走出认知误区的一次重要纠偏。

  长久以来,受旧病名影响,多数女性乃至部分基层医生都将该病单纯视作妇科专属疾病,诊疗目光仅聚焦于卵巢与生育问题。临床上,许多女性查出卵巢多囊样改变后过度焦虑,四处求医只为消除卵泡异常;也有不少已完成生育的患者,直接放弃后续治疗与复查,忽视潜藏的健康隐患。

  通过专家解读不难发现,更名背后传递的核心信号:PMOS的本质是终身性内分泌代谢慢性病,不孕、月经紊乱只是外在症状,胰岛素抵抗、高血脂、肥胖等代谢问题,才是贯穿患者青少年、育龄期、产后的核心痛点。

  对普通患者而言,无需纠结新旧病名,更无需过度恐慌。治病先治心,比起紧盯彩超报告单,健康作息、管控体重、调节情绪,做好全生命周期代谢管理,跳出“只为备孕治病”的狭隘思维,才是对抗PMOS最有效的方式。

编辑:祝萍

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