大河网讯 近日,北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)成功救治一名因车祸致Ⅳ级肝破裂、骨盆多发骨折、失血性休克的危重多发伤患者。依托全链条创伤救治体系、多学科协作(MDT)、硬核急救技术,团队历经转运保障、介入止血、开腹手术、重症监护、康复促醒等全程管理,患者最终转危为安、顺利康复出院。

车祸致多发重伤,生命垂危紧急转诊
患者为60岁男性,因车祸致胸、腹、髋部多处严重损伤,外院检查提示肝脾破裂、骨盆骨折、腹盆腔大量出血,迅速出现血压下降、意识障碍、失血性休克。虽经气管插管、输血、血管活性药物维持等抢救,病情仍持续恶化,紧急转诊至郑州市中心医院。
入院评估显示,患者为严重多发伤,ISS评分41分,APACHEⅡ评分31分,救治难度极高。
生死转运抢时间,REBOA技术筑牢生命防线
患者转运路程近2小时,途中生命体征极不稳定。为保障转运安全、控制致命性出血,急诊创伤团队果断实施I区主动脉球囊阻断术(REBOA),仅15分钟完成置管,血压快速回升、循环显著改善,为后续救治赢得黄金时间。
精准决策,联合手术逆转危局
患者入院后,医院立即启动创伤MDT多学科会诊,按照损伤控制手术原则制定个体化方案:实施腹腔、盆腔动脉造影+超选择性栓塞术,精准封堵肝动脉、髂内动脉出血点;完成骨盆骨折闭合复位外固定,稳定骨盆环、减少持续性出血;行胸腔闭式引流,防范致命并发症。
术后15小时,患者出现腹腔再出血,团队迅速实施开腹探查+肝破裂修补+肝部分切除术,彻底止血、成功逆转病情。后续在重症监护阶段,团队有序处置休克、酸中毒、感染、静脉血栓等问题,并完成骨盆内固定、气管切开拔管、康复促醒等序贯治疗,患者顺利康复出院。

全链条创伤救治平台,闭环守护生命
此次成功救治,是北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)创伤外科综合救治能力的集中体现。创伤外科成立于2016年,依托王正国院士工作站、郑州市创伤救治中心,先后获批河南省创伤医学中心、河南省创伤医疗质量控制中心、国家创伤区域医疗中心建设单位,牵头成立中国创伤救治联盟河南省创伤救治联盟,构建覆盖省、市、县、乡四级创伤救治体系,是集急诊急救、手术救治、重症监护、康复促醒、科研教学于一体的河南省顶尖创伤救治专科。
科室以实体化病房为基础、多学科团队(MDT)为支撑,整合急诊外科、骨科、神经外科、普通外科、胸外科、重症医学科、介入科、康复医学科等核心科室,打造院前急救—急诊抢救—手术室—重症监护—康复促醒全链条闭环救治模式。
目前,科室严重创伤病种覆盖率98.44%,核心技术清单覆盖率96.95%,并发症救治覆盖率100%;拥有高级职称专家、博硕研究生导师组成的精锐团队,配备ECMO、天玑骨科手术机器人、DSA、术中导航、3D打印精准医学实验室等高端设备,技术力量与硬件平台达到国内先进水平。
科室累计获批科研立项68项(国家级3项),发表SCI/核心论文195篇,授权专利325项,科研转化能力持续领跑;常态化开展创伤规范化培训,辐射带动基层医院,全力推动区域创伤救治水平同质化提升。(青禾 陈亚平)
首页