首页□德州市陵城区中医院 陈宗仁
久坐后起身腰发僵、弯腰拿东西突然刺痛、走路时腿麻发软……这些看似不起眼的症状，可能是腰椎间盘突出向你发出的警报。
腰椎由一块块椎骨组成，椎骨之间有一个个“缓冲垫”，这就是椎间盘。它就像一个密封的“弹性小囊”，外层是坚韧的纤维环，包裹着内部柔软有弹性的髓核，既能缓冲我们走路、弯腰时的冲击力，也能支撑腰部灵活活动。当长期坐姿不当、反复弯腰受力，或是随着年龄增长，外层的纤维环会逐渐磨损、破损，内部的髓核就会向外突出，压迫到周围的神经，进而引发各种不适，这就是腰椎间盘突出。
很多人误把腰痛等同于腰椎间盘突出，其实不然，腰痛只是腰椎间盘突出的信号之一。早期最典型的信号，是下腰部或腰骶部的隐痛、胀痛，尤其是久坐、久站后会明显加重，起身活动几分钟就会缓解。这种疼痛不剧烈，却会反复出现，其实是腰椎在提醒你：负荷过重，该休息了。
随着病情慢慢发展，疼痛会变得更有特点，甚至出现“放射痛”——从腰部开始，沿着臀部，一直放射到大腿后侧、小腿外侧，严重时还会延伸到脚底，就像一根筋被紧紧扯着疼。这是突出的髓核压迫到下肢神经的典型表现，也是区分普通腰痛和腰椎间盘突出的关键。除了疼痛，部分人还会感觉下肢麻木、发凉，腿上像裹了一层布，没知觉，这些都是神经受压的信号，千万不能轻视。
还有一个常见误区：只有腰痛剧烈，才是腰椎间盘突出。事实上，有些患者的腰痛并不明显，反而以下肢症状为主，如走路时腿软、无力，走一段路就会腿麻、疼痛加重，停下休息后才能缓解，这就是间歇性跛行。更需要警惕的是，少数人会出现大小便轻微异常，这说明突出的椎间盘可能压迫到马尾神经，属于必须及时就医的情况，不能拖延。
学会识别信号，更要掌握正确的应对方法，避免小问题拖成大麻烦。首先要丢掉“忍一忍就好”的想法，一旦出现反复腰痛、下肢放射痛、麻木等症状，及时到医院骨科就诊，通过专业检查明确诊断，切勿自行按摩、正骨，也不要随便贴偏方膏药，以免加重腰椎间盘突出。
日常预防，才是远离腰椎间盘突出的根本。久坐人群每30~40分钟起身活动，伸一伸腰、转一转身体，放松腰部肌肉；避免长期弯腰劳作，搬重物时要屈膝、用腿部发力，而不是弯腰用腰部发力；选择硬度适中的床垫，睡觉时让腰部得到充分支撑，避免睡软床导致腰部受力不均；平时可以适当做些腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，为腰椎“保驾护航”。