夏天气温较高,湿度增大,蚊虫活动频繁。如何快速分辨不同虫咬的特点,找到正确处理方法?
“因虫咬就诊的患者数量近期明显增多。大家可以通过直观的形态、症状区分,快速判断虫咬类型,避免因误判、误处导致病情加重。”广东省深圳市人民医院皮肤科主任张江林教授介绍,当前时节常见且易混淆的“虫咬”有蚊子叮咬、螨虫叮咬、隐翅虫接触、跳蚤叮咬等。
蚊子叮咬的特征为出现单个或少数几个2到5毫米的圆形红斑,中心有小咬点,瘙痒明显、痛感较弱,抓挠后可能红肿扩大。
螨虫叮咬的特征为成片分散红斑,瘙痒剧烈。红斑多为米粒至绿豆大小,呈淡红色,中心可能有微小瘀点,常出现在腰腹、背部、颈部等衣物贴合部位,呈“多区域成片”状。瘙痒在夜间会明显加剧。
隐翅虫导致的接触性皮炎,特征在于出现条状或片状糜烂、水疱,灼痛感明显,瘙痒次之。初期为红斑,后迅速发展成水疱、脓疱,抓挠后会形成条状溃烂,愈合后易留褐色色素印。
跳蚤叮咬的特征是出现分散性的小红点,且多出现在下肢,常成组出现,瘙痒剧烈。红斑多为3到5个一组分布,中心有小瘀点,抓挠后易红肿、起小水疱。
被叮咬后应当如何处理?
“有通用处理口诀:先清创,再消肿,忌抓挠,分情况,轻微不适居家护,严重症状速就医。”张江林说。
若被蚊子叮咬,可用肥皂水或清水冲洗叮咬处,涂抹炉甘石洗剂止痒。瘙痒明显时,可短期外用弱效激素药膏。
若被螨虫叮咬,应当立即用温水和沐浴露清洗全身,更换干净衣物。不要抓挠,避免继发感染,在红斑处涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏,瘙痒严重时可口服抗组胺药(如氯雷他定)。
对于隐翅虫接触性皮炎,立即用大量清水或肥皂水冲洗接触部位,再用碘伏消毒。若出现水疱、糜烂,及时涂抹抗生素药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染,口服抗组胺药缓解瘙痒。出现大面积糜烂、发热等严重症状时,需立即就医。避免抓挠、拍打、挤压患处,否则会加速毒液扩散,加重皮肤损伤。
若被跳蚤叮咬,用肥皂水清洗叮咬处,涂抹炉甘石洗剂。若出现水疱、感染,涂抹抗生素药膏。要定期为宠物驱虫,及时清理居家环境。
要避免4个常见误区:一是抓挠止痒。蚊虫叮咬尤其是隐翅虫体液接触皮肤后,抓挠会加速毒液扩散,加重皮肤糜烂。
二是“偏方乱试”。有的患者会用牙膏、肥皂水、花露水直接涂抹红肿破损处,或是用针挑破虫咬形成的小水疱,这不仅无法缓解症状,还可能引发二次感染、留疤留印。
三是忽视诱因。如未及时清洗衣物、未给宠物驱虫、居家环境潮湿积尘等,导致虫咬反复出现。
四是延误就医。对虫咬后出现的轻微肿胀、渗液、发热等信号不在意,误以为忍忍就好,直到出现大面积感染、过敏加重才就医,增加治疗难度。
“如果出现严重全身过敏反应,局部红肿范围快速扩大,疼痛明显加重,发烧、乏力、淋巴结肿大,叮咬部位长时间不愈、反复红肿、变黑变硬等症状,要立刻到医院皮肤科或急诊科就诊。”张江林提醒。
如何避免被蚊虫叮咬?张江林表示,“通过优环境、勤晾晒、关好窗、穿长袖等方式,辅以使用驱蚊液、杀虫剂等,绝大多数虫咬都可以避免。”
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