为深入贯彻国家“1+3+N”多层次医疗保障体系建设部署,推动医保与商业保险深度融合,4月24日下午,郑州人民医院在科研教学中心1楼会议室成功举办“1+3+N”多层次医疗保障体系下医险协作研讨会暨郑州人民医院商保服务中心启动仪式。
中国医院协会医疗保险管理专业委员会主任委员段政明,郑州市卫生健康委员会副主任杨建华,郑州市医疗保障局副局长王富权,米加健康创始人宋涛,郑州人民医院党委书记、院长郭磊,党委专职副书记、工会主席徐宏伟,副院长贾美云等领导、行业专家、商保机构代表及院内相关科室人员共100余人参会。
会议伊始,党委书记、院长郭磊致辞,他指出,当前国家持续完善多层次医疗保障体系顶层设计,推进基本医疗保险和商业健康保险纵深融合、协同发展。作为市属公立医院排头兵,郑州人民医院始终主动融入全市医保改革大局,积极探索医险协同新模式,在政策落地、服务优化、权益保障等方面持续发力,减轻群众就医负担,提升就医体验。商保服务中心的正式启动,正是我院深化医险协作、助力多层次医疗保障体系建设的务实行动。
会议由郑州人民医院党委专职副书记、工会主席徐宏伟主持。
中国医院协会医疗保险管理专业委员会主任委员段政明在讲话中充分肯定我院在医保管理与商保融合领域的探索实践,并指出本次活动既是郑州深化医改的重要举措,更是全国公立医院推进医险融合的关键一步。希望郑州人民医院以商保服务中心启用为新起点,不断总结经验、优化机制、打造样板,为全国医险协同高质量发展贡献更多可复制、可推广的实践成果。
米加健康联合创始人宋涛表示,将以此次合作为契机,发挥技术与资源优势,助力医院搭建数智化商保服务平台,推动医疗保障服务提质增效。
△与会领导共同启动郑州人民医院商保服务中心,标志着我院医险协作工作迈入规范化、专业化发展新阶段。
启动仪式后,副院长贾美云以《多层次医疗保障体系下医院商保探索实践》为题作主题演讲。详细阐述了我院在商保服务领域的探索与实践,清晰勾勒了多层次医疗保障体系下医院的发展路径。
中国人寿保险股份有限公司郑州市分公司理赔部经理李建伟围绕《数据融通惠民生数智理赔新范式》展开分享。聚焦数智理赔,展示了数据融通在医险协作中的重要作用。
主题演讲结束后,参会领导移步科研教学中心12楼会议室召开座谈会。与会人员聚焦医保与商保融合发展的现状、痛点难点及未来方向,围绕政策衔接、数据共享、服务协同、风险防控等关键议题深入研讨,坦诚交流实践经验,积极建言献策,达成多项共识,为后续医险协作落地见效奠定坚实基础。
活动当天,参会的各保险公司代表前往郑州人民医院院总部实地参观,深入了解医院医疗服务布局、医保物价管理及信息化建设情况,为后续精准对接合作搭建沟通桥梁。
郑州人民医院聚焦参保群众看病就医堵点、难点、痛点问题,坚持以患者为中心,积极创新服务模式、深化多方合作,全力打通医保与商保服务壁垒,切实提升群众就医报销便捷度,不断增强群众看病就医的获得感与幸福感。以往患者报销需往返医院、保险公司,复印整理材料,理赔周期长、资金垫付压力大,如今在院即可一次性完成医保报销与商业保险理赔,免去多头跑腿、重复提交材料的繁琐,真正实现报销流程简化、理赔速度加快、就医体验升级。
2026年第一季度,医院商保服务中心累计服务群众超1000人次,成功实现商业保险快速直赔443人次,涉及理赔金额46万元,切实为群众减轻了就医资金压力,解决了报销难、理赔慢的民生难题。(毕佳佳)
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