首页□山东省滕州市级索中心卫生院 李正周
随着年龄增长，老年人慢性疾病发生率逐渐升高，服药成为许多人日常生活的一部分。掌握科学的服药原则，是保障用药安全、发挥药效的关键。
遵医嘱用药，不自行调整。老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物，而每种药物的用法用量都经过医生综合评估。自行增减剂量、改变服药频率，或看到他人用药有效就跟风服用，可能导致药效不足或毒副作用叠加。哪怕是感冒、咳嗽等小毛病，也应先咨询医生或药师，避免自行用药与正在服用的慢性病药物产生相互作用。
用药宜少不宜多，避免“药物叠加”。药物种类越多，发生相互作用的风险就越高，对肝肾功能的负担也越大。就医时，务必告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，方便医生筛选出必需药物，剔除可不用的药物，或选择相互作用小的替代药。不要同时在多家医院就诊取药，以免不同科室医生信息不互通导致重复用药。
优先选“老药”，慎用新药特药。经过长期临床应用的“老药”，其疗效和安全性已得到充分验证，医生对其不良反应的处理也更有经验。新药特药虽可能在某些方面有优势，但针对老年人的临床数据相对不足，潜在风险难以精准预判。除非医生明确说明新药更适合，否则优先选择临床应用成熟的药物。
剂量宜小不宜大，从小剂量起步。老年人肝肾功能减退，药物代谢速度变慢，对药物的敏感性也可能增加。医生通常会为老年人制订“小剂量起始”的用药方案，根据身体反应逐渐调整至合适剂量。切勿认为“剂量大效果好”而自行加量。
按时按量服药，养成规律习惯。药物发挥作用与服药时间、间隔密切相关，比如有些药物需空腹服用以利于吸收，有些则需饭后服用减少胃肠刺激。可以用手机设置闹钟、使用分药盒提前分装等方式提醒自己，避免漏服、错服。如果偶尔忘记服药，不要随意补服双倍剂量，应咨询医生或药师如何处理。
不盲目“补”，保健品不是药。很多老年人存在“保健品能治病”的误区，甚至用保健品替代药物。保健品不能替代药品发挥治疗作用，过量服用还可能影响药物吸收。
关注身体反应，及时沟通反馈。老年人对药物不良反应的感知可能不敏感，家人应协助观察其服药后的状态。如果出现头晕、恶心、皮疹、乏力等不适，哪怕症状轻微，也应及时记录并告知医生，由医生判断是否需要调整用药方案。
定期整理用药，按时复查评估。建议每3～6个月整理一次用药清单，标注药物名称、用法用量、服用时间和停药时间。每次复查时携带清单，由医生根据病情变化、肝肾功能等检查结果，评估药物的必要性和合理性，及时停用不必要的药物或调整治疗方案。