首页大河网讯 “在门诊，医生见过太多老人，被结核病拖到严重了才来。”河南省传染病医院（郑州市第六人民医院）结核病学科带头人李洪智说，不是病太狡猾，而是它太会“装”。
“持续咳嗽，他们会说，年纪大了，气管不好；午后低热，他们会说天热正常；乏力没胃口，他们会说，老了，正常。”李洪智说，这套“老年滤镜”一开，结核病就成功隐身。很多老人拖到严重才就医，不仅耽误治疗，还可能在不知不觉中把病菌传染给家人。
更要警惕的是合并症，李洪智提醒，全球约15%的结核病可归因于糖尿病。高血糖给结核菌“铺路”，结核病又让血糖“放飞自我”。老年肺结核合并2型糖尿病的患者，病灶多为干酪性病变，空洞多，容易耐药，治疗难度直线上升。糖尿病给结核病递刀，结核病给糖尿病挖坑——两人配合默契，狼狈为奸。
李洪智强调，确诊后必须严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。老年患者需根据肝肾功能调整药量，治疗期间每月复查肝功能。家属要当好“监督员”，防止漏服或擅自停药。居室勤通风，痰液要用含氯消毒剂浸泡30分钟以上再处理——别让病菌有“复活”的机会。
“免疫力是抵御结核菌的‘铁布衫’”李洪智说，每天保证优质蛋白摄入，比如鸡蛋、低脂牛奶、深海鱼、瘦肉等。合并糖尿病患者，需在医生指导下兼顾血糖控制和营养需求的饮食方案。（青禾 闫歌）