首页大河网讯 近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）成功救治一名10岁烟雾病女童。该疾病在5-10岁儿童中存在发病高峰，是儿童期高发的脑血管疑难病症。医院多学科专业诊疗团队迅速介入，为患儿制定个性化诊疗方案，目前患儿病情稳定，康复良好。
学习差、记忆力不佳，背后竟是脑血管病变
女孩妍妍今年10岁，家长最初发现她学习吃力、记忆力明显不如同龄人，并未太在意。直到近日，妍妍突发左手麻木、言语不清等症状，家长才意识到问题的严重性。两次就医后，妍妍被确诊为“烟雾病”——一种因颅内大动脉闭塞导致脑底出现异常小血管网的罕见脑血管疾病。
精准评估，MDT多学科护航手术安全
入院后，郑州市中心医院神经外科主任吕国伟详细查阅妍妍的检查资料，为她安排了脑灌注（PWI）和脑血管造影（DSA）等术前评估。结果显示：双侧额颞顶叶脑血流达峰时间及平均通过时间均延长，脑血流显著减低，低灌注区体积达81.3ml（红色区域为脑灌注不足部分）。脑血管造影进一步证实：双侧大脑中动脉、大脑前动脉闭塞，大量烟雾状血管生成。
为保障手术安全，吕国伟主任组织烟雾病多学科（MDT）会诊，联合神经影像、麻醉、儿科、康复等专家共同制定手术方案和全流程围手术期管理计划。因妍妍左侧肢体无力源于右侧大脑半球病变，团队决定优先处理右侧脑血管病变，3个月后再干预左侧。
精准手术：小骨窗开颅，保住代偿血管
儿童烟雾病患者血管管径细，但新生血管能力强。吕国伟团队为妍妍选择了创伤小、耗时短的脑-硬膜-动脉血管融通术。
术前脑血管造影显示，妍妍右侧脑膜中动脉已起到颅内供血代偿作用。这意味着，术中打开颅骨时，必须小心保留骨板下的这支“生命血管”，否则可能引发术后缺血并发症。凭借丰富的手术经验和术前精密规划，吕国伟在高倍荧光显微镜下娴熟操作：分离供体血管、小骨窗开颅、保护脑膜中动脉、打开蛛网膜下腔……术中荧光造影显示，搭桥血管非常通畅。
在个体化围手术期管理和医护团队悉心照料下，妍妍术后恢复顺利，没几天就能下床活动。术后一周复查CTA显示，搭桥血管通畅、长势良好。妍妍父母悬着的心终于落了地。
出院时，妍妍爸爸紧紧握着吕国伟主任的手，满心感激，却激动得一句话也说不出来。（青禾 王师一楠）