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□单县海吉亚医院 王为菊
走进医院的手术室，人们最先感受到的往往是紧张而有序的氛围。但在这份专业与冷静背后，有一套贯穿全程、不可动摇的“隐形防线”——无菌操作规范。它不仅是手术成功的基础，更是患者生命安全的重要保障。本文从环境、人员、物品和操作流程四个方面，为读者科普手术室无菌操作的核心要点。
手术室的环境管理是无菌操作的起点。手术室通常分为污染区、清洁区和无菌区，不同区域之间有严格的隔离要求。进入手术室的人员必须更换专用的手术衣、口罩、帽子和拖鞋，避免将外部细菌带入。手术室内的空气需要经过高效过滤，保持恒定的温度和湿度，以减少细菌滋生。手术开始前，护士会对手术间进行全面消毒，包括地面、墙壁、器械台和无影灯等关键部位。这些看似麻烦的步骤，都是为了构建一个尽可能“零污染”的手术环境。
手术人员的无菌准备同样至关重要。洗手是最基础也最关键的环节。手术人员必须按照规范进行外科手消毒，通常包括机械刷洗和消毒液浸泡或涂抹，确保双手和前臂的细菌数量降至最低。完成手消毒后，人员需保持双手高举，避免触碰任何非无菌物品。穿手术衣和戴无菌手套时，动作必须严格遵循无菌原则，如双手不可接触手术衣外面、手套翻折部位不可触碰皮肤等。任何微小的疏忽，都可能让细菌“乘虚而入”。
无菌物品的管理是无菌操作的重要组成部分。手术所需的器械、敷料、缝线等都必须经过严格灭菌，并在有效期内使用。无菌物品的包装上会标明灭菌日期、失效日期和责任人，便于追溯。打开无菌包时，必须遵循“由内向外”的原则，避免手部触碰包内物品。无菌物品一旦暴露在空气中超过规定时间，或被怀疑受到污染，必须立即更换。手术过程中，器械护士会将无菌物品准确传递给医生，确保操作流程不被打断，也避免污染。
手术过程中的无菌操作要点是整个规范的核心。手术人员的身体部位必须保持在无菌区内，如双手不可下垂至腰部以下，不可背对无菌区交谈或咳嗽。手术台边缘视为“污染线”，任何物品掉落至边缘以下都不能再使用。手术中若需要添加器械或敷料，必须通过无菌传递方式进行，不可直接从非无菌区递入。此外，手术人员之间的换位、器械的摆放、切口的覆盖等，都有明确的无菌要求。所有这些细节，共同构成了手术过程中的“无菌屏障”。