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□山东省第三荣军优抚医院 王衡
哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，已成为全球公共卫生领域的重要问题。不少患者将其视为“突发急症”，仅在发作时临时用药，症状缓解后便放任不管，这种认知误区往往导致病情反复、加重，甚至引发严重并发症。事实上，哮喘控制的核心在于“长期规范”——通过科学的长期管理和规范治疗，绝大多数患者能够有效控制症状，像健康人一样正常生活、工作和学习。
长期规范控制哮喘，首要前提是纠正认知偏差。很多人误以为哮喘“不发作就没事”，却忽视了气道的慢性炎症始终存在。这种潜在的炎症会持续损伤气道黏膜，导致气道反应性增高，一旦遇到冷空气、花粉、尘螨等诱因，就可能引发喘息、胸闷、咳嗽等症状。更严重的是，长期未得到有效控制的哮喘，可能导致气道重构，使肺功能不可逆下降，甚至增加猝死风险。因此，哮喘患者必须摒弃“临时应付”的心态，树立长期管理的意识。
规范用药是长期控制哮喘的核心措施，也是最容易被患者忽视的环节。哮喘用药分为控制药物和缓解药物两类，两者功能不同，不可混淆。控制药物如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，需要长期、规律使用，其作用是抑制气道慢性炎症，从根源上预防哮喘发作，是维持病情稳定的“基础保障”。缓解药物如短效β2受体激动剂，仅用于快速缓解急性发作时的症状，不能作为常规用药，更不能替代控制药物。
遗憾的是，很多患者存在“按需用药”的错误做法：平时不用控制药物，发作时才用缓解药物，这种方式不仅无法控制气道炎症，还可能因频繁发作导致用药剂量不断增加，形成恶性循环。此外，正确的用药方式也至关重要，比如吸入性药物需要掌握正确的吸入技巧，才能确保药物有效到达气道。患者应在医生指导下制订个性化的用药方案，严格遵循医嘱用药，切勿自行减药、停药或更换药物。
除了规范用药，规避诱因、定期监测也是长期控制哮喘的重要支撑。患者应结合自身情况，明确诱发哮喘的因素，如过敏原、刺激性气体、过度劳累、情绪波动等，并采取针对性的规避措施：保持室内通风清洁，定期更换被褥；避免接触花粉、宠物等；寒冷天气出门要佩戴口罩；合理安排作息，避免熬夜和过度运动。同时，建议患者在家自备峰流速仪，定期监测肺功能，记录哮喘日记，以便及时掌握病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。