首页大河网讯 “随着近视低龄化趋势日益加剧，小学阶段已然成为近视高发的‘重灾区’。”河南省疾病预防控制中心公共卫生研究所学校与儿少卫生研究室副主任医师王丽茹在接受采访时的表述，直指河南儿童近视防控的关键痛点。
作为人口大省，河南中小学生数量庞大，近视问题尤为突出，2020年数据显示，全省儿童青少年总体近视率高达54.98%，其中小学生近视率37.62%，且农村地区呈现出独特的用眼风险特征，给防控工作带来挑战。
河南农村儿童的用眼风险点颇具地域特殊性。调研发现，农村地区学生虽有一定户外活动基础，但农闲时节电子产品使用时长显著增加，不少孩子沉迷短视频、电子游戏，形成“不看远方看屏幕”的不良习惯。同时，农村家庭用眼环境普遍不佳，部分学生在光线不足的屋内长时间读写，且缺乏科学用眼指导，“20-20-20”法则（每近距离用眼20分钟远眺6米外20秒）的知晓率和执行率极低。此外，农村学校学业压力虽低于城市，但高年级学生课后作业负担仍在加重，近距离用眼时间延长，叠加户外活动不足的问题，进一步推高了近视风险。这些风险点相互交织，使得农村儿童近视进展速度不亚于城市儿童，亟需针对性干预。
寒假与农闲的重合，让家长成为儿童近视防控的“主力军”。科学研究证实，户外自然光能刺激视网膜分泌多巴胺，有效抑制眼轴过度增长，使近视风险降低30%~50%，即便阴天也能发挥保护作用。针对河南农村地域特点，家长可利用农闲时间，带领孩子参与田间散步、户外游戏等活动，替代电子产品使用，让“走向户外”成为寒假常态。同时，家长需同步规范孩子的用眼姿势，改善家庭照明条件，通过言传身教培养良好用眼习惯，筑牢近视防控的家庭防线。
在全力落实行为干预后，利用春节前时间进行定期视力检查至关重要，这是评估干预效果的关键环节。家长可以带孩子前往专业机构进行全面视力检查，包括视力、屈光度、眼轴长度等指标检测，建立或更新屈光健康档案。《中国近视前期管理专家共识（2025年）》强调，在近视筛查中，处于近视前期状态或眼轴长度监测发现年增加量大于生理性眼轴长度增加量（3~5岁为0.25mm/年，6~10岁为0.20mm/年，10岁以上小于0.20mm/年）的儿童，要通过早期主动干预，推迟近视发生的年龄和发展的速度，延缓其发展为近视眼。
《共识》的科学管理框架给出了清晰的措施，从科学行为管理、光学管理、药物管理等多个方面提供了有针对性的指导建议。对于需要药物介入的儿童青少年，《共识》也明确提出，针对近视前期高风险儿童，0.01%阿托品滴眼液作为初始浓度进行药物干预，治疗期间以3个月为观察周期，建立规范的随访机制，重点监测眼轴长度变化及屈光度数进展情况。若随访后未得到有效控制可增加药物的使用频率和浓度，采用0.02%或0.04%阿托品滴眼液或低浓度阿托品联合光学管理的手段。2024年3月，兴齐眼药自主研发的0.01%硫酸阿托品滴眼液正式获得国家药品监督管理局的上市批准。值得注意的是，目前国内尚无近视相关适应症的同类产品获批。
需要强调的是，低浓度阿托品滴眼液属于处方药，必须在专业眼科医生评估后使用，用药后需按要求定期复查眼压、眼轴等指标，由医生根据效果调整用药方案。
河南农村儿童近视防控是一场“持久战”，需家庭、学校、医疗机构多方合力。当前，河南省已将“小眼镜”防控纳入儿童健康“五小”专项行动计划，通过眼科资源下沉、公益筛查等举措推进防控工作。借助寒假农闲的黄金时期，以《共识》为指引，将户外活动、定期检查、分层干预有机结合，方能帮助农村儿童远离近视困扰，用明亮眼眸眺望远方。（青禾）