首页□济南市第五人民医院 王新新
“突然天旋地转，感觉自己要摔倒，不敢睁眼，几秒钟后又恢复正常”——这是耳石症患者最典型的体验。作为一种常见的眩晕性疾病，耳石症常常被误认为是“颈椎病”“脑供血不足”，但其治疗方法远比想象中简单，通过专业的“复位治疗”，多数患者能在短时间内痊愈。
耳石症的核心症状具有鲜明特点，可概括为“短暂、剧烈、触发”三大关键词。眩晕发作通常持续数秒至数十秒，最长不超过1分钟，多在头部位置变化时触发，比如起床、躺下、翻身、低头或抬头时。发作时患者会感觉自身或周围物体在旋转，常伴随恶心、呕吐、眼震等症状，严重时会因恐惧眩晕而不敢活动头部。需要注意的是，耳石症不会导致耳鸣、听力下降，也不会出现肢体麻木、言语不清等神经系统症状。这一点可与梅尼埃病、脑卒中相区分。
复位治疗是耳石症的首选根治方法，其原理通俗来说，就是通过特定的头部动作，将脱落并刺激半规管的耳石送回原来的“位置”——椭圆囊斑上，从而消除眩晕刺激。这种物理治疗无需用药，操作简单且安全性高，适合绝大多数患者，包括老年人和体质较弱者。
临床中常用的复位手法有多种，医生会根据患者耳石脱落的半规管类型选择合适的方法。以最常见的后半规管耳石症为例，经典的“Epley手法”只需四步：患者坐于治疗床，头部向患侧转45°；快速躺下，头部悬垂于床沿，保持1~2分钟；头部向健侧转90°，保持姿势1~2分钟；身体连同头部向健侧翻转，呈侧卧姿势，最后缓慢坐起。整个过程中，医生会观察患者的眼震变化，判断耳石是否成功复位。多数患者在1~2次复位后，眩晕症状会明显缓解，部分患者可能需要3~4次巩固治疗。
复位治疗后，患者需要注意一些细节以减少复发：复位后1~2天，避免快速低头、仰头或剧烈翻身，睡觉时可适当垫高枕头，保持头部高于心脏位置；短期内避免游泳、蹦跳等剧烈运动；如果复位后仍有轻微头晕，可在医生指导下服用改善内耳循环的药物辅助恢复。
需要强调的是，复位治疗必须由专业医生操作，切勿自行模仿手法，以免因动作不当导致耳石脱落至其他半规管，加重症状。