首页作为一名影像科医生，每当秋冬来临，我在胸部CT图像上看到因流感或肺炎而变得“白茫茫”的肺部影像时，心中总是充满感慨。最近，很多朋友也来咨询我：流感疫苗和肺炎疫苗，到底该怎么看待？今天，就让我们拨开迷雾，科学地聊一聊流感和肺炎疫苗。
一、两大“防护专家”，各司其职
它们虽都保护呼吸系统，但针对的敌人不同。
· 流感疫苗：主要预防流行性感冒病毒。流感绝非普通感冒，它起病急、症状重，易引发肺炎、心肌炎等严重并发症。接种疫苗是预防流感及其重症的最有效手段。三价、四价均可，四价覆盖的病毒型别更广，可优先选择。
· 肺炎疫苗：主要预防肺炎链球菌引起的感染。这种细菌是流感后合并细菌性肺炎的“元凶”之一，也是社区获得性肺炎的常见病因。主要有13价和23价两种。13价疫苗为结合疫苗，免疫应答更强、更持久，适合婴幼儿和部分成人；23价疫苗覆盖菌株更广，是老年人的首选。具体选择可咨询接种医生。
二、成人篇：按需选择，重点防护
疫苗是重要的预防手段，但并非人人都必须打。我们需要根据自身情况进行“风险对等”评估。
· 强烈建议接种的重点人群：
o 老年人（≥65岁）：免疫力相对较弱，是流感与肺炎的高危人群。
o 慢性病患者：如心、肺、肾、糖尿病等基础病患者。
o 医务人员及照护者：高频接触病毒，既保护自己，也保护他人。
· 健康成年人的选择：
如果您年轻力壮，免疫功能正常，那么通过坚持锻炼、均衡营养、保证睡眠来提升自身免疫力，并在流行季减少去人多拥挤场所、戴好口罩，同样是极为有效的防护。您可以综合评估自己的工作生活环境后，自行决定是否接种。
三、儿童篇：校园健康，主动守护
学校、幼儿园是呼吸道疾病的“放大器”，为孩子做好防护至关重要。
· 流感疫苗：学龄儿童的“校园盾牌”
建议：≥6月龄的所有儿童都应考虑接种。它能有效预防校园流感聚集性疫情，保护孩子免于重症困扰。
· 肺炎疫苗：婴幼儿的“健康基石”
程序接种：13价肺炎结合疫苗已纳入我国婴幼儿免疫规划，通常在2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄加强。请家长务必按程序完成。
四、客观看待：效果、安全与综合策略
· 效果：疫苗不是“金钟罩”。流感疫苗每年毒株不同，需每年接种，保护率约60%，核心价值在于 “防大病” 。肺炎疫苗能有效预防其覆盖菌株引起的感染。
· 安全性：常见反应仅为接种部位轻微肿痛或一过性低热，1-2天可自行缓解，安全性已得到广泛验证。
最后叮嘱：
在健康的答卷上，没有标准答案。疫苗为脆弱者和高风险者提供了关键保护，而对于健康的个体，它则是一个有益的“可选项”。希望您能综合以上信息，结合家庭实际情况，做出理性的判断，与家人安稳度过每一个秋冬。（河南省人民医院 张璐）