首页大河网讯 皮肤发黄、尿如酱油、大便发白 ——80 岁的王大爷出现这些症状时，未曾想已患上凶险的壶腹癌。因拒绝创伤巨大的外科手术，病情一度陷入僵局。
近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）消化内科成功开展郑州市首例 ERCP 联合射频消融术，仅用 50 分钟便为老人完成 “通胆道 + 灭肿瘤” 的突破性治疗，为无法耐受大手术的高龄肿瘤患者开辟了微创新路径。
壶腹癌虽仅占消化道实体恶性肿瘤的 0.2%，却因发病位置特殊而极具凶险性。其病灶位于十二指肠内壁的 “壶腹部”—— 这一胆管与胰管汇入肠道的 “十字路口”，负责胆汁与胰液的输送功能。该病尤其偏爱老年人，且多数患者确诊时已至晚期，或因合并基础疾病无法接受根治性手术，未手术者死亡风险将增加 4.5 倍，放疗效果亦不明显，治疗长期面临困境。
王大爷1个月前出现皮肤、眼白发黄症状，检查显示壶腹部占位，活检确诊为高级别上皮内瘤变伴局部癌变。由于拒绝开腹手术，一周后黄疸持续加重，胆汁排泄严重受阻。“老人高龄且对大手术耐受度差，传统治疗方案风险过高。” 消化内科主任医师张利介绍，团队经综合评估，决定采用 ERCP 联合射频消融的创新微创方案。
在门诊麻醉、内镜护理团队协作下，张利与副主任医师屈重行共同实施手术。该技术通过人体自然腔道操作，全程无需开腹：先以 ERCP 技术插入十二指肠镜完成胆道造影与堵塞物清理，为治疗扫清障碍；随后将射频消融导管精准送达肿瘤位置，通过热效应 “毁损” 病灶；最后置入塑料支架保障胆汁持续引流。术后王大爷胆汁引流顺畅，黄疸症状逐步减轻。
“一次手术解决肿瘤与梗阻两大难题，这是该技术的核心优势。” 张利解释，相比传统治疗，内镜微创术创伤极小、恢复更快，尤其适合高龄、基础病多的肿瘤患者。作为高级别内镜手术，其对操作团队的专业水平要求极高，此次手术的成功开展，标志着郑州在胆胰肿瘤微创治疗领域实现新突破。
消化内科主任吴慧丽提醒，壶腹癌早期症状具有明显提示性，市民需警惕四类信号：皮肤与眼白进行性发黄、尿液呈酱油色或浓茶色、大便呈 “白陶土色”、顽固皮肤瘙痒，伴随腹痛、食欲下降及体重骤减时更需警惕。“这些都是胆汁排泄受阻的典型表现，及时就医能为治疗争取最佳时机。”
据了解，该技术的落地填补了郑州市壶腹癌微创治疗的技术空白。北京积水潭医院郑州医院消化内科通过持续引进创新技术，已为多名高龄复杂胆胰疾病患者提供精准治疗，让群众在家门口就能享受到高水平医疗服务。（王师一楠）