大河网讯 肠炎、胃炎、鼻炎、嗓子发炎……这些生活中许多人所熟悉的“炎”,听起来是那么无足轻重,但今儿跟您聊的病毒性肝炎,不仅会传染,还会癌变要人命。
病毒性肝炎→肝癌:无法忽视的变化
根据国家癌症中心公布的2022年数据:我国当年新发肝癌病人高达36.8万人,占全球新发病例的近42%;当年肝癌死亡人数达31.7万人,占全球死亡病例的47.1%。
肝癌,已成为严重威胁国人生命健康的沉重负担。而病毒性肝炎(尤其是乙肝和丙肝)是导致肝癌发生的最主要因素之一。
得了病毒性肝炎=肝癌?河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)肝胆胰外科主任医师王谦权威解读“死亡三部曲”迷思。
面对如此高的肝癌发病数据,很多肝炎患者忧心忡忡:是不是得了乙肝或丙肝,就一定会走上“病毒性肝炎-肝硬化-肝癌”这条“死亡三部曲”?对此,王谦表示,一项针对4155名乙肝病毒感染者长达32年的随访研究显示:300多例病人出现了肝硬化,76人最终罹患了肝细胞癌。单纯看数据,肝硬化的发生率不足10%,肝癌的发生率约1.8%,不足1/60。
这概率看起来不高,是不是意味着得了病毒性肝炎就不用担心了?
王谦表示,对个体而言,健康只有0和100%的区别,“毕竟,谁也没有上帝视角,没人知道自己是倒霉的10%,还是幸运的90%。”
早诊早治:阻断“三部曲”的关键!
面对高发病、高死亡率的肝癌,我们该如何预防?
乙肝、丙肝传播途径包括血液传播、母婴传播、密切生活传播、性传播和医源性传播,但共用餐具、拥抱、接吻、握手、咳嗽、公共泳池玩耍等类似行为,是不会被感染的。所以,疫苗接种是首位。
据王谦介绍,我国适龄儿童乙肝疫苗、甲肝疫苗接种率均已达到90%以上,并免费为感染乙肝的孕妇所生的新生儿接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白,阻断乙肝的母婴传播途径。
而想要阻断“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲,一定要做到坚持抗病毒治疗、定期体检、保持健康生活方式。
坚持抗病毒治疗
丙肝目前已有特效药物,治愈率可达95%以上。但关键在于早期发现和治疗。一旦发展到肝硬化阶段,逆转将变得非常困难。
虽然目前乙肝的治愈率还比较低,不过通过正规的抗病毒治疗,有相当一部分肝硬化的病人有望达到肝硬化的减轻,甚至逆转。
最新国内研究带来希望,经过3~5年、标准的核苷类似物的抗病毒治疗,再经过48周标准的干扰素治疗,乙肝的治愈率能达到将近10%。
定期体检
对于肝癌高危人群,建议至少半年体检一次,除了乙肝五项、乙肝病毒定量、肝功能之外,乙肝患者还应增加超声、甲胎蛋白检查,必要时增加CT或磁共振检查。
早发现、早干预是阻断肝癌发生的关键防线。如有以下任何一种情况,就视为肝癌的高危人群:
●乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者;
●有肝癌家族史者;
●非酒精性肝病者;
●有慢性肝炎,尤其有肝硬化者;
●长期酗酒、吸烟、熬夜的人群;
●长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群;
●40岁以上男性;
●长期居住在肝癌高发区。
保持健康生活方式
注意饮食饮水卫生,不吃过期发霉的食物,少吃腌制熏烤等食物;
不饮或少饮酒。乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者要禁酒,否则罹患肝硬化的几率会提高10倍以上。
防止过多脂肪摄入,加强体育锻炼,避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
合理作息不熬夜,保持心情愉悦、不生气。怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
合理用药,控制剂量,减轻肝脏负担,避免使用损害肝脏的药物。(王晓凡)